肝气郁结，逍遥丸、加味逍遥丸到底该怎么选？看看中医专家怎么说

肝气郁结用什么药？很多人可能都会知道逍遥丸，但是去药店购买的时候，却发现有加味逍遥丸和逍遥丸，不知道该买哪个，这两者有什么区别呢？

逍遥丸

逍遥丸被称为“女科圣药”备受历代医家所推崇，最早出自宋代《太平惠民和剂局方》逍遥散，是在张仲景的名方“四逆散”的基础上加减而成。逍遥丸既是疏肝养血的代表方，又是妇科调经的常用方。

药物组成：由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(炙)，辅料为饴糖组成。

功效主治：方中药物配伍，共奏具有舒肝健脾，养血调经的功效。临床适用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调等症状。

加味逍遥丸

“加味逍遥丸”是明代著名方剂《校注妇人良方》的“加味逍遥散”改剂型为水丸。该方是在经典方剂宋代《太平惠民和剂局方》“逍遥散”的基础上加牡丹皮、栀子而成。

功效主治：加味逍遥丸方中加味牡丹皮、栀子，牡丹皮善清血中之伏火，凉血散瘀；栀子清泻三焦之火，导热下行；增加了清热、活血、通经的功效。

临床适用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛等症状，治疗效果显著。

二者的区别

从组方上来说，加味逍遥丸是在逍遥丸组方的基础上，增加了：丹皮、栀子两味药，因此又称丹栀逍遥丸。

从功效上来说，逍遥丸是临床调和肝脾的常用方剂，在妇科病中应用极为广泛， 能疏肝养血、解郁，最适合于肝郁血虚之证，临床若能悉心辨治，运用于与月经有关疾病的治疗，能取得很好的疗效。

加味逍遥丸的“加味”妙在增加了清肝热功效，可用于迁延型或慢性肝炎的肝区身、转氨酶高、有热象的患者，以及月经不调、食欲不振、身体倦怠，属于肝郁脾虚者。亦可用于胆囊炎、胆石症、肝脓肿等肝胆系统疾患的善后调理。

对于热证不明显者多用逍遥丸，而对于体内有热的月经不调者可适当使用加味逍遥丸。

如果肝郁化火，即除了因肝郁引起各种不舒服，如月经不调、月经前郁闷、胸肋胀满甚至经前期头疼、胃口差、胃胀等之外，还有比较明显的热象，如舌质很红、心烦、口渴、手脚心热等问题，就需要吃加味逍遥丸了。

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策划：姜忠孝

作者：庄庄

编辑：马贺