快把家里的盐换了！研究实锤，换种盐就能控蛋白
此前，世界卫生组织发布首个减少钠摄入量的全球报告。报告显示，全球平均每人每天钠摄入量为4310毫克，约合10.8克食盐。《英国医学杂志》曾刊登过一项研究，通过建模预测给出了减盐的直接益处。研究指出，中国当前人均每天摄入11克盐。若1年内实现人均每天摄入10克盐，就可让收缩压平均降低约1.2毫米汞柱，缺血性心脏病发病风险降低4%、中风风险降低6%；持续到2030年，将人均每日盐摄入量减少到不超过5克，可预防1700万心血管事件。世界卫生组织建议，成年人每人每天食盐摄入量不超过5克。很多研究表明限盐可减少蛋白尿、控制血压，进而延缓CKD进展。一项荟萃分析纳入11项RCT研究（738例CKD1~4期患者），使用尿钠值进行钠摄入的评估及分组，低钠摄入组尿钠平均值104 mEq/d，高钠组为179mEq/d，结果显示低钠摄入组收缩压、舒张压及尿蛋白均显著下降，表明限盐可减少蛋白尿、控制血压 。同时，也有研究发现，限制血液透析患者钠盐摄入（食盐<5 g/d）可减少降压药物使用（需要降压药物的患者比例<10%），有助于改善血液透析患者容量管理，降低透析患者透析中低血压发生，并改善左心室肥厚和左心室功能。据中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）：建议CKD 1~2期非糖尿病患者饮食钠摄入量不超过100 mmol/d也就是食盐6g；CKD 1~2期糖尿病患者推荐钠摄入量限制在2.3 g/d(食盐6 g/d)，但不推荐严格限制钠的摄入(<3g食盐)；建议CKD3~5期非糖尿病患者限制饮食中钠的摄入(<2.3g/d)以降低蛋白尿；建议CKD3~5期糖尿病患者钠的摄入量应根据患者实际情况，综合考虑给予个体化建议；维持性血液透析(MHD)患者建议控制钠盐摄入(食盐<5g/d)；腹膜透析患者，尤其是无残余肾功能的患者，应避免摄入过多的液体和钠盐。研究表明，严格饮食容量控制能够降低腹膜透析患者死亡率；肾移植术后患者进一步控制高血压，将钠摄入量限制在3g/d。不过要注意一点，目前最新的中国居民膳食指南，已经建议中国成年人每日盐摄入量要在5g以内，也就是说，肾病患者可以在上述推荐量上，将6g盐的标准降低到5g。肾脏病应该低钠饮食，但也不可用低钠盐，这是因为低钠盐中含有较多的钾。肾脏病人，尤其是排尿功能出现障碍(例如尿毒症)的患者，不可以吃低钠盐，较多的钾不能有效排出体外，堆积在体内会造成高血钾，容易造成心律不整，心衰竭的危险。无钾减钠盐专为肾脏病人开发研制，符合肾脏病人食盐要求。
页面更新：2024-04-18
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