谈谈萎缩性胃炎

#萎缩性胃炎是不是胃“萎缩了”、“变小了”?#萎缩性胃炎不是人们认为的是胃萎缩了，变小了。实际上是胃粘膜上皮反复损伤，导致了胃粘膜固有腺体的萎缩，有时伴有肠化生，假幽门腺化生的慢性炎症。

萎缩性胃炎可分A型和B型:

A型萎缩性胃炎:主要以胃体粘膜萎缩为主，患者血中存有壁细胞抗体和内因子抗体。壁细胞抗体阳性多伴有胃酸缺乏，内因子抗体阳性常因维生素B12吸收不良导致恶性贫血。

B型萎缩性胃炎:胃窦和胃体粘膜多处萎缩或肠上皮化生，多由幽门螺旋杆菌感染引起。

萎缩性胃炎以胃窦部为主，胃液分泌就会增加，12指肠溃疡的发生率会明显增加。

萎缩性胃炎以胃体为主，胃酸会明显减少，多伴有幽门螺旋杆菌感染，胃癌的发生率就会增高。

多灶性萎缩性胃炎、全胃萎缩性胃炎，均是萎缩性胃炎发展的不同阶段，恶变的机率会更大。

萎缩性胃炎的病因:包括幽门螺旋杆菌感染，胆汁、胰液返流到胃内对胃粘膜损伤，刺激性食物、药物、对胃粘膜损伤，自身免疫机制，烟酒对胃粘膜损伤等。

萎缩性胃炎的治疗原则是消除病因、保护胃粘膜、增加胃粘膜防御，改善胃动力，预防12指肠返流，防止胃癌的发生。尤其是中度以上萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者，必须引起重视。

近年来中医对萎缩性胃炎通过辨证论治和专方专治，取得了很好的效果，可酌情采用。