中药饮片白芍性微寒，味苦、酸，归肝经、脾经，具有养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳之功效。

而赤芍味苦，微寒，归肝经，具有清热凉血，散瘀止痛之功。

植物芍药花

植物白芍

《中国药典（2020版）》中记载，白芍为毛莨科植物芍药的干燥根。于夏、秋二季采挖，除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮或皮后再煮，晒干，即为中药饮片白芍。

赤芍同样为为毛萇科植物芍药或川赤芍的干燥根。春、秋二季采挖，除去根茎、根须及泥沙，晒干，即为中药饮片赤芍。

中药饮片白芍

白芍的性状呈类圆形的薄片，表面淡棕红色或类白色，切面微带棕红色或类白色，形成层环明显，可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。气微，味微苦、酸。书中记载用白芍可以治疗血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。

中药饮片白芍

中药饮片白芍

赤芍的性状呈圆柱形，稍弯曲，长5〜40cm，直径0 5〜3cm。表面棕褐色，粗糙，有纵沟和皱纹，并有须根痕和横长的皮孔样突起，有的外皮易脱落。质硬而脆，易折断，断面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。气微香，味微苦、酸涩。书中记载用赤芍来治疗热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

《神农本草经》谓芍药：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气”。

当时在《神农本草经》中并没有将芍药区分为白芍和赤芍，统一以芍药统称，而区分白芍和赤芍始于唐末宋初，但书中有一句话说明了白芍与赤芍的区别“白补赤泻，白收赤散”。认为在功效主治方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火。

中药饮片赤芍

在应用方面，白芍主治阴血亏虚，肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。

中药饮片赤芍

《医学衷中参西录》中是这样描述芍药的：芍药味苦微酸，性凉多液|（单煮之，其汁甚浓），善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为阴虚有热小便不利者之要药。为其味酸，故能入肝以生肝血；为其味苦，故能入胆而益胆汁；为其味酸而兼苦，且又性凉，又善泻肝胆之热，以除痢疾后重（痢后重者，皆因肝胆之火下迫），疗目疾肿疼（肝开窍于目）。与当归、地黄同用，则生新血；与桃仁、红花同用，则消瘀血；与甘草同用，则调和气血，善治腹痛；与竹茹同用，则善止吐衄；与附子同用，则翕收元阳下归宅窟。惟力近和缓，必重用之始能建功。

芍药原有白、赤二种，以白者为良，故方书多用白芍。至于化瘀血，赤者较优，故治疮疡者多用之，为其能化毒热之瘀血不使溃脓也。

白芍出于南方，杭州产者最佳，其色白而微红，其皮则红色又微重，为其色红白相兼，故调和气血之力独优；赤芍出于北方关东三省，各山皆有，肉红皮赤，其质甚粗。

接下来就给大家介绍一些与白芍和赤芍配伍，所组成的临床常用的经典名方，

白芍与当归、川芎、熟地黄共用，组成补血基础方之四物汤

白芍与当归、川芎、熟地黄配伍使用，组成补血调血的基础方四物汤，主治阴血虚滞证，临床表现见头晕目眩，心悸失眠，月经不调，或经闭不行，脐腹疼痛，面色、唇爪无华，舌淡，苔薄白，脉细弦或细涩。

白芍与炙甘草组成芍药甘草汤

芍药甘草汤仅有白芍和炙甘草两味药物，具有调和肝脾，缓急止痛，柔筋止痛之功，主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致的肌肉拘挛、腹痛的步等诸症。方中白芍味酸，性寒，养血敛阴，柔肝止痛，炙甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，共凑缓急柔筋止痛之效。

《朱氏集验方》称芍药甘草汤为“去杖汤”，主治脚弱无力，行步艰难。《医学心悟》言其“止腹痛如神，脉迟为寒，加干姜；脉洪为热，加黄连”。

《伤寒分经》用芍药甘草汤治其至夜发热，血虚筋挛，头面赤热；亦可治过汗伤阴，导致发热不止，或误用辛热，扰其荣血，不受补益者。

现代常用本方缓解阴血不足，筋脉失养的拘挛性疼痛，包括胃痉挛疼痛、肠道痉挛性疼痛、痛经、其他内脏绞痛、肌肉疼痛、头痛、目痛、神经痛、支气管痉挛等，多以芍药甘草汤为基础方加味治疗，疗效显著。

白芍与当归、茯苓、白术、泽泻、川芎组成当归芍药散

当归芍药散为妇科治疗少腹部疼痛的基础方，为理血剂，具有养血调肝，健脾利湿之功效，简单地说，就是“气血水不和”导致的妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡，苔白腻者。

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