李阿姨，63岁，患糖尿病二年多，最近一段时间亲戚送了许多自己家种的红薯，李阿姨看着嘴馋，忍不住吃了一个，吃过完给自己测了血糖，发现血糖并没有太大的变化，并且李阿姨向病友询问红薯糖尿病患者可以吃吗，病友告诉李阿姨可以吃，而且还有一定的降糖效果。

于是李阿姨开始不节制的吃红薯，直到李阿姨出现严重乏力，尿急等现象才去自测血糖，监测血糖结果为15.3mol/L，血糖已经严重升高，于是立即与自己的主治医生联系，主治医生让李阿姨增加降糖药剂量来稳定当前血糖，并建议李阿姨来医院复查，查明血糖不稳定的主要原因。

李阿姨来医院检查，通过连续监测血糖发现，全天血糖呈不稳定状态，空腹血糖较为稳定，餐后血糖升高严重，与李阿姨饮食不合理有很大关系。我们让李阿姨记录每日饮食情况，吃了什么吃了多少都需要记录清楚，从记录得知李阿姨几乎每天都会吃红薯400-500g左右，甚至出现以红薯代替主食的情况，这是导致李阿姨血糖升高的重要原因。

我们将诊断结果告诉李阿姨，导致血糖升高的罪魁祸首是饮食习惯，红薯应该少吃一点。李阿姨不解，告诉我们病友说红薯可以降血糖，所以她才每天都吃红薯，现在又说不能吃红薯。

我们对李阿姨进行健康教育，每个糖尿病患者的情况不同，治疗具有个性化，不能过分听从病友的建议，应充分检查后结合自身情况来制定饮食习惯。

目前李阿姨的血糖不稳定，红薯不建议过多食用，并向李阿姨科普红薯会升糖的原因，李阿姨向我们询问红薯具有降血糖效果吗，红薯当中的一些物质的确有降血糖效果，但是含量很低，与红薯当中的淀粉和糖分相比，降糖效果几乎可以忽略不计，具体红薯能否降糖，下面让我们具体分析一下。

一、红薯能升糖还是降糖？

红薯的升糖效果大于降糖效果。

1）降糖效果：

红薯有一定的降糖效果，因为红薯当中含有胡萝卜素，而胡萝卜素是维生素A的原生物质，具有一定清除机体自由基的作用，能够有效促进胰岛素细胞活性，对机体有一定新陈代谢的作用，因此许多人认为红薯具有降糖的效果。

实际上红薯之所以有降糖效果，主要与膳食纤维素有关，红薯当中含有大量纤维物质，纤维素能够有效提高胰岛素受体的敏感性，纤维素能够促进机体新陈代谢，纤维素具有吸水的效果，因此能够加快肠道蠕动，纤维素可以包裹脂质物质和糖分，包裹在纤维素的脂质和糖分可以直接排出体外，不需要机体代谢，正是这一效果让红薯有一定的降糖效果。

红薯当中的不饱和脂肪酸含量很高，脂肪含量很低，因此红薯在减肥食谱当中很常见，不饱和脂肪酸能够有效抑制机体内的血脂含量，抑制脂质物质分解，脂质物质是机体三大能量来源之一，通过机体分解转化为葡萄糖被机体吸收和利用，因此不饱和脂肪酸对脂肪的抑制作用，有利于机体降糖。

不饱和脂肪酸最直接的作用是促进脂肪新陈代谢，帮助脂肪快速排出体外，降脂间接作用具有降糖效果。综合评定红薯具有一定的降糖效果，但是效果不佳。

2）升糖效果：

红薯当中含有大量的多糖，这类多糖属于均一性的多糖。菌类当中活性的多糖具有降血糖的作用，一般菌类多糖结构较为复杂，有多种不同结构的单糖结合形成多糖，而且菌类多糖具有活性物质，属于大分子物质，在机体内不易被分解，而且还能吸收机体内的糖分，共同排出体外，但红薯当中均一性多糖较多，摄入后很容易被机体分解，分解成单糖后可被机体吸收利用，分解后没有得到利用的单糖会进入血液，最终导致血糖升高。

红薯当中含有淀粉，淀粉是一种碳水化合物，同时也是一种多糖，淀粉是葡萄糖聚合而成的，通过简单分解就能被机体吸收利用，因此淀粉具有较好的升糖效果。

红薯当中的碳水化合物也是升糖的重要原因，碳水化合物是维持机体能量活动的作用来源，专门为机体提供热能，但过多碳水化合物会导致升糖，多余的碳水化合物会转化为葡萄糖物质储存在机体内，但机体储存过多时，葡萄糖会进入血液当中，最终导致血糖升高。

红薯当中的均一性多糖含量，碳水化合物含量，以及淀粉含量均大于胡萝卜素和纤维素，因此红薯的升糖效果大于降糖效果。糖尿病患者应根据个人情况选择是否能吃红薯。

二、糖尿病患者可以吃红薯吗？

在血糖控制稳定的情况下，可以少量食用一些红薯。

糖尿病患者应该严格控制饮食，但不意味着什么食物都不能吃，大部分食物都可以少量食用，只需要严格控制量，就不会导致血糖升高。

少食多餐是糖尿病患者应该坚持的饮食原则，少食多餐能够有效帮助糖尿病患者控制血糖。上面提到的李阿姨一开始只吃了一些红薯，并没有导致血糖升高，于是李阿姨放松了警惕，但是没有节制地吃红薯，这有效说明少量食用红薯对糖尿病患者还是可以的，但是食用过多红薯很容易导致血糖升高，因此，糖尿病患者要严格控制食用量。

不仅仅是红薯，其他食物也应该如此，我们的能量来源主要以脂肪，蛋白质，碳水化合物为主，大多数人的饮食习惯都是以碳水化合物作为主要的能量来源，而糖尿病患者要避免这一饮食习惯，碳水化合物和脂肪相较于蛋白质，它的升糖速度较快，因此糖尿病患者应该严格控制碳水化合物和脂肪摄入量，适当增加蛋白质摄入量，有效均衡机体能量来源。

另外，糖尿病患者不确定某种食物是否能快速升糖时，可以选择监测血糖，上面提到的李阿姨最开始不确定红薯对血糖的影响，少量食用红薯后测量发现并没有升糖，这一测量结果导致李阿姨判断红薯是不会升糖的食物，阿姨自行监测血糖的习惯非常好，但是随机血糖并不能确定一种食物是否能够升糖，只有连续测量血糖，观察血糖变化才能确定一种食物对糖尿病患者的影响。

连续监测血糖主要以空腹血糖，餐后血糖为主，一般情况下空腹血糖最低，如果发现空腹血糖升高时，可能是胰岛素功能或糖耐量受到了影响，我们应该及时去医院检查，在医生的指导下调整治疗方案。

如果我们发现餐后血糖升高了，那就是糖尿病患者的饮食导致的，这种情况应该及时调整饮食，血糖过高时应该及时与主治医生联系通过增加药物的方式紧急降糖，李阿姨发现血糖升高时及时与主治医生联系，避免了糖尿病危机情况发生，出现这种情况时我们可以向李阿姨学习，通过这种方法我们可以测试使用红薯的量，如果我们食用一定量的红薯出现血糖升高时，应该及时降低使用量。

糖尿病患者应该重视饮食调整，严格把控生活方式和药物治疗是控制血糖的重要方法，这两种方法相辅相成，相互结合，才能控制好血糖。

糖尿病患者在日常生活中应该多吃新鲜的蔬菜和水果，选择糖分含量较小的水果，保证膳食营养均衡，以优质蛋白质作为主要的能量来源，选择碳水化合物食物时应该以粗粮杂粮为主，粗粮杂粮在机体消化代谢慢，升糖效果较差，适合糖尿病患者食用。

除了含糖量高的食物要少吃，脂肪含量高的食物也要少吃，脂肪含量高会诱发血糖升高，血糖过高会导致心血管疾病风险增加，血脂过高时同样也会增加心血管疾病风险。糖尿病患者还需要坚持运动，通过运动能够帮助机体消耗能量，有利于降低血糖。红薯对于糖尿病患者虽然没有降糖的效果，但适量食用对人体还是有益处的。

三、食用红薯有那些益处？

1.保护眼睛健康

红薯当中含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素虽然没有降糖的效果，但胡萝卜素能够分解成视黄素，视黄素是眼睛必不可少的营养物质，人体自身合成视黄素的速度较慢，无法完全供应眼睛的需求，导致出现眼疲劳，眼干，眼色等症状，长期用眼的患者可以适量食用红薯，利于明目，缓解眼部疲劳。

2.保护肠道健康

红薯当中的纤维素非常丰富，纤维素是机体不可吸收的物质，但膳食纤维具有一定的吸水性，膳食纤维能够包裹肠道内的废料共同排出体外，有利于促进肠道蠕动，帮助肠道清洁，有效预防肠癌等疾病发生。

3.提高免疫力

红薯当中有许多微量营养物质、维生素C和胡萝卜素，这些营养物质都是机体所需要的，能够清除机体自由基，延缓器官衰老，促进机体免疫力提高。

因此适量食用红薯，有利于身体健康。除此之外，食用红薯还有许多益处，因此红薯被许多人当作重要的食疗食物，但是红薯的益处虽多，我们还是需要控制食用量，尤其是糖尿病患者。

红薯的升糖效果大于降糖效果，因此红薯属于升糖的食物，红薯的营养价值很高，糖尿病患者可以适量食用红薯，但不可过量。

上面提到的李阿姨少量食用红薯时并没有导致血糖升高，过量食用红薯导致血糖升高，出现乏力，尿频等症状，我们要以李阿姨为戒，严格控制糖尿病饮食，在机体可接受的范围内适量食用红薯。

文献参考:

[1] 代荣,刘如明,肖建辉.菌类中药多糖降血糖效应机制研究进展[J].中国中药杂志．中国知网．2015-01-15

[2] 李天培．番薯的营养和经济价值．中国土特产．2000 年06期：28-28页