前几天，我们刚说完肝开窍于目，就有人在底下咨询，肾是不是开窍于耳。

的确，肾开窍于耳，然而，不仅如此，肾还开窍于二阴，你们是不是都不知道？

今天，我们接着聊肾。

开窍于耳

其实吧，肾开窍于耳，想必有一些中医基础的朋友大都有所了解，因此，这里我们就简单过一下。

人的听觉是否灵敏，与肾中的精气是否充盈息息相关。

肾中精气充盈，髓海得养，则听觉灵敏；反之，肾中精气虚衰，髓海失养，则听力减退。

而一些老年人肾中精气渐衰，髓海空虚，因此多见耳鸣、耳聋，是故有肾开窍于耳的说法。

磁石，可谓是治疗耳聋耳鸣的一味良药。

磁石，虽名中带磁，却了无磁性，其质硬而酥，主入肝、肾经，功可补益肝肾而聪耳明目，又兼可助肾纳气平喘。

《本草衍义》："肾虚耳聋目昏者皆用之。"

《纲目》："明目聪耳，止金疮血。"

磁石

开窍于二阴

今天的重头戏还是要讲肾开窍于二阴。

所谓二阴，即前阴和后阴，人体二便的排泄，均与肾的气化功能息息相关。

若是肾阴不足啊，虚火就容易内生，灼烧肠道内的津液，可致肠液枯槁而便秘。

举个例子大家就明白了，如果把我们的肠道比作是一条河道，肾阴就是潺潺的溪流，体内的糟粕之物啊就像是溪流上的小船，它会顺着河道流啊流，直至排出人体。

而肾阴亏虚的人，他们的肠道就像是一条干涸的河道，小船早已搁浅，又岂是可以单靠蛮力将之排出体外，中医很形象的将之称为“无水行舟”，这也是有些人即使是卯足了劲儿，也拉不出的原因之一。

通常呢，因阴虚肠燥便秘的人若是贸贸然去吃番泻叶、大黄等泻下攻积的药，虽简单，但过于粗暴，大家试想一下，小船搁浅，但靠蛮力去推搡，岂不是会在河道上留下深深的划痕？不仅易损伤肠道，还往往会事倍功半。

番泻叶

大黄

那既然是缺水，何不往河道之中灌水？增水即可行舟，岂不美哉？

是故，对于此类肠燥便秘的人啊，有一个非常合适的基础方——增液汤（玄参、麦冬、生地），出自《温病条辨》。正如其名，增液而行舟是也。

玄参

麦冬

生地

若是肾阳虚损者，通常命门火衰，难以温熙脾土，而致运化失常，气化无权，阴寒内盛，终将致阳虚泄泻。

所以，你去看有些人，一清早天还没亮，就腹痛难忍，就直奔厕所，这并不是大便规律，中医称之为五更泄泻，还有种更形象的称谓，鸡鸣泄泻。

而治疗此类五更泄泻有一个非常经典的方子——四神丸（五味子、肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂），出自《内科摘要》。功善温肾阳，而止腹痛。

五味子

肉豆蔻

吴茱萸

补骨脂

此外啊，尿液的排泄也和肾的气化功能有一定关联。

肾阳不足的人呢，夜尿频繁、小便清长。

和大家举个例子就比较好理解了，人之肾阳啊，就像是身体里的一把火，膀胱呢，就像是贮藏人体浊液的烧水壶，肾阳可以将壶里的清液向上蒸腾，归附于肺，而重新输布，留下的浊液就顺势排出体外。

一旦肾阳不足，火力就不够猛，清液未能完全地向上蒸腾，大部分都被留在膀胱这个水壶里。

中医认为啊，夜晚为阴，白天为阳，上半夜为阳，下半夜为阴，所以说下半夜为阴中之阴，因此，不少老年人本就肾阳不足，加之环境因素，在下半夜尿频的症状尤其显著，而且又因膀胱中的水液不能被及时蒸腾，所以小便也多清长。

那肾阴亏虚的人呢，小便短而色黄。

还是我们刚刚说的那个壶，只是壶里的水所剩无几，下面的火呢，还是正常地烧着，时间一久，壶里的水越来越少，浊液的浓度相对来说也越来越大，所以，小便短而色黄。

今天就先写到这里，明天我们接着聊。

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