左侧睡、右侧睡，有关系？如何改善反流性食管炎？记得转发收藏

每天好心情，常保胃肠健康！——张璐说胃肠

　　我们都知道，睡眠的姿势与反流性食管炎症状的发生也有关，因此我们应该从日常生活下手，改变习惯，可减少反流性食管炎的伤害及困扰！

　　因为饮食型态的改变，饮食西化且外食人口增加，再加上生活步调紧凑，吃饭的速度越来越快、缺乏细嚼慢咽等种种因素，导致反流性食管炎的病人越来越多。虽然药物及非药物的治疗方式也有很多，但维持良好的生活习惯仍是最基本的预防，甚至注意一下睡姿也能减少反流性食管炎的反复发生，避免进一步对食道造成伤害。

　　为什么胃酸会反流？

　　我们正常在没有吃饭的情况下，下食道的括约肌应该是处于关闭状态，而吃饭吞咽后，括约肌会打开让我们吃的食物通过，让食物经由食道进入到我们胃里。但若下食道括约肌发生松弛，无法紧闭，那么胃酸以及食物就容易反流，造成反流性食管炎。

　　至于为什么下食道括约肌会松弛？

　　原因包括：

　　1、与我们的生理构造有关系，例如：原本就有食道裂孔疝气的，这样就容易使我们胃食道交接口松弛。

　　2、老化以及体质因素、怀孕。

　　当我们下食道括约肌松弛，又受到了以下因素影响，就容易发生胃酸反流，引发不适。

　　1、饮食。比如：吃太多油腻的食物就容易导致胃排空的时间延长；摄取甜食、薄荷、浓茶、咖啡以及吸烟、饮酒等等。

　　2、饮食习惯不佳。时常暴饮暴食，吃完饭后立刻平躺休息，也容易会导致以及加重症状。

　　3、有一些动作。比如：咳嗽、弯腰，会导致我们腹压上升，或是因为肥胖导致腹压及胃内的压力上升，这都和反流性食管炎有关系。

　　4、全身性疾病。比如：硬皮症会导致食道蠕动变差，进一步导致反流性食管炎。另外，干燥症会导致唾液分泌减少，清除食道反流物的能力也会下降。

　　左侧卧睡姿可改善反流性食管炎症状

　　睡姿是否会导致夜间反流性食管炎的发生？研究表示使用睡姿监测仪来监测57位病人的睡姿，此仪器每10秒钟监测一次，分为左侧卧、右侧卧、平躺或是俯卧，并使用24小时食道酸碱值测定的方式来测量病人食道的酸暴露时间和胃酸清除所需要的时间。

　　研究发现，左侧卧睡姿的病人，其食道胃酸暴露的时间和胃酸清除所需要的时间相对明显比平躺及右侧卧的病人要短。而推论的原因，应是和睡姿不同时，食道和胃的相对位置改变有关。右侧躺时，胃相对于食道的位置是在上方，若下食道括约肌相对松弛或暂时性放松时，胃内的食物或胃酸就更容易反流至食道。因此建议反流性食管炎的病人在睡觉时，可以采取左侧卧姿，尽量避免右侧卧或平躺的睡姿，可减少食道胃酸暴露的时间，改善胃酸反流症状，也进一步减少胃酸对食道黏膜的伤害。

　　反流性食管炎的诊断

反流性食管炎的典型症状，主要是有胃酸、反流、胸口有烧灼感。而非典型症状则有，如：喉咙异物感、声音沙哑、慢性咳嗽、胸闷、胸痛等症状。

　　目前临床上反流性食管炎最主要依赖胃镜来诊断，胃镜可评估食道黏膜病灶、反流性食管炎的严重程度，及是否有因食道反复发炎而导致细胞变化(例如：巴瑞特食管炎)。

　　巴瑞特食管炎是因反复的反酸反流导致食道细胞转化为肠细胞，也就是病理切片可见的肠化生，因若肠化生并有细胞异生，长期是有机会演变为食道癌的。

　　试试这6招，可以减少胃酸反流的发生

　　(1) 尽量避免喝茶、咖啡、碳酸饮料、吃辛辣食物、高热量、高油脂的食物。另外，甜食也容易诱发胃酸的产生，因此也要尽量减少摄取。

　　(2)一定要避免吃饱后马上躺下来睡觉、避免吃宵夜。若经常在夜间躺下休息时发作，那么就可以考虑使用较高的枕头来减少胃酸倒流。

　　(3) 维持良好的进食习惯，吃饭时要细嚼慢咽，不要吃得太饱、太快。

　　(4) 患者应该控制体重，避免穿紧身衣物，腰带避免系太紧造成腹压上升。

　　(5) 戒烟、戒酒。

(6) 维持规律运动的习惯，运动可以促进肠胃道蠕动，预防因蠕动不佳导致的反流性食管炎。

另外反流性食管炎的患者朋友，在日常生活中药尽量避免压到我们的胃部，平常最好是减少弯腰这个动作，否则会加重反流的发生。

　　我是张璐医生，专注于胃肠疾病防治，关注我，不定期分享更多肠胃科普知识！有问题也可以在下方留言或私发信息给我！<如需转载请注明出处>