人老了，很多疾病随之而来，而有时候我们又不得不接受身体这些变化，俗话说，树老先老根，人老先老脚，当人的年纪大了，我们的腿部就也是会衰老的，并出现一些健康问题，建议中老年朋友提前了解，尽早预防。

1、脚后跟开裂

脚后跟开裂的原因其实有很多，可能是病理性因素，比如足后跟的慢性湿疹，在水疱或红斑的基础上会慢慢地形成慢性角化皲裂性湿疹，继而发生炎症反应，导致脚部出现开裂的情况，另外角化皲裂性足癣、脚气等由于真菌感染，脚后跟部位皮肤增厚，如果长时间没有得到有效治疗，导致局部的血液供应减少，无法给予皮肤充足的营养，脚后跟也会出现开裂症状。一般病理性因素会伴随有其他的一些脚部不适症状。

而单纯的脚后跟开裂更为常见的是生理性的原因，随着年龄增大，皮肤作为最大的器官，其实也是在走向老化的，老年人皮肤所分泌的油脂会减少，水分含量减少，血液循环减慢，皮肤新陈代谢速度减慢，新生的细胞减少，弹性变差，从而导致脚后跟的皮肤出现增厚开裂的症状。

再加上一些中老年朋友平日活得比较“糙”，从不注意脚部的保养，那么足部也容易出现开裂，特别是一些特殊职业者，足部常年暴露在外的，更加容易出现开裂的情况。另外，平日饮食不合理，比如偏爱肉食很少吃新鲜蔬果，也会导致体内维生素缺乏，而出现脚后跟粗糙干裂的症状。

预防办法：脚其实跟咱们的脸一样，也是需要“呵护”的，建议可以在早晚多用温水泡脚，或是加入少量白醋到热水中，以达到软化角质的作用，每次洗完脚以后搽干水分，适当涂抹一些含尿素或油脂含量较高的润肤膏，同时选择宽松舒适的鞋子，减少对局部皮肤的摩擦。女性朋友尽量少穿高跟鞋，减轻对脚后跟的伤害。

平日多吃一些蔬菜、水果，补充维生素，多喝水，注意保湿，同时少吃刺激性、辛辣的食物，保持皮肤湿度，而对于真菌感染引起的脚后跟开裂，建议在医生指导下使用克霉唑软膏等涂擦患处。

2、脂肪垫萎缩

脂肪萎缩又称为皮下脂肪萎缩、脂肪营养不良，咱们的皮肤的皮下组织，首先是皮下脂肪组织，然后是肌肉组织，而脂肪萎缩就是皮肤以下脂肪组织出现病变，导致的萎缩和凹陷情况，一般在颈部、双臂、胸背部、腹部以及四肢都会发生，目前发病机制尚不清楚，多是由于代谢性或者系统异常有关。’

而老年人之所以会出现脚后跟脂肪垫萎缩，与足跟脂肪纤维垫不同程度的萎缩变薄有关，在站立或行走时会引起足跟痛，究其原因，主要是在50岁以后，足跟垫作为富含脂肪的一块组织，会出现水分、胶原以及弹性的丢失的情况，出现足跟垫的萎缩。临床表现主要是足跟疼痛，而且疼痛大多呈深部痛，无放射性，集中在跟骨结节中央承重部位，很容易误诊为底筋膜炎，需要加以区分。

预防办法：建议老年朋友尽量控制好体重，不要超重或者肥胖，以免增加腿脚的负担，对于已经发生脂肪垫萎缩情况的朋友，建议最好定制矫正鞋和矫正鞋垫，同时在医生的指导下服用布洛芬、塞来昔布等非甾体类抗炎药物。

3、糖尿病足

如今高血压、糖尿病等慢性病发病率越来越高，与年龄存在一定的相关性，特别是在老年群体当中，根据相关数据统计，70岁以上的老年人糖尿病发病率在25%左右，老年人高血压的患病率更是达到49%左右。长期高血压、高血糖会大大增加患并发症的风险，而高血糖带给脚部的危害主要就是糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病患者长期的神经病变和血管病变而导致的足部病变的问题，主要是由于持续高血糖或反复血糖波动，引起外周神经的损害，同时影响了腿部的微血管循环，使得足部缺血，局部组织失去活力，临床上患者可出现间歇性陂行，患侧肢体出现疼痛，很容易发生严重的损伤、溃疡、坏疽和感染，最后甚至需要截肢。

糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，而且患病率、致残率、死亡率较高，根据国外资料统计，目前糖尿病足溃疡的发病率为2.7％/年，2型糖尿病人群中患病率5%-10％，截肢率1%-7％。大约每30秒钟，世界上就有人因为糖尿病而截肢。所以说，对于糖尿病患者来，糖尿病足的预防工作显得尤为重要。

预防办法：积极控制血糖血压血脂等指标；戒烟限酒；加强足部护理，平日要穿舒适合适的鞋子，最好每天检查足部及鞋子，也可增加模具式内垫或是将鞋子加深，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。因为糖尿病足的病人足部神经感觉是减退的，很可能痛感、触感都不灵敏，所以鞋子磨破脚也是感觉不出来的，用热水泡脚的时候也最好用手去测测水温，最好不超过40度。

如果已经发生糖尿病足，除了用胰岛素控制好血糖以外，建议患者到正规医院进行清创换药，抗感染综合治疗，尽量使糖尿病足慢慢好转，减少截肢的风险。切不可自行处理，以免耽误治疗时机，糖尿病患者日常一定要控制好血糖，尽量减少慢性并发症的发展。

总之，随着年龄增加，足部也是在老化的，需要我们加强护理，对于足部的疾病，建议积极预防，尽早治疗，同时，老年人在日常生活不妨通过以下几个方法，呵护足部健康：

第一，温水泡脚

平时多关注下脚部变化，临睡前可以用温水泡个脚。一般建议泡脚的温度在40摄氏度左右，时间不超过半个小时，以免血管过度扩张，消耗氧量。如果发现足裂口等损伤，及时去医院进行专业性诊治。

第二，选好鞋子

老人可以选择专业老人鞋，更符合老人脚部需求。随着年龄增长，老人的下肢血管不再那么通畅，可能会出现狭窄或是闭塞，所以需要根据季节选择合适的鞋子，鞋垫要软，鞋底防滑要好，鞋子要好脱。

第三，适当运动

老人运动应该根据自身的年龄和体质，有针对性地锻炼。建议饭后1个小时进行30分钟到1小时的运动，不提倡剧烈运动或过度运动，建议选择舒缓的运动，比如散步就很合适。

第四，护理脚部

建议用含有特殊成分的药物软膏软化脚垫，也可以临睡前用滋养膏润泽足底，再穿上袜子，油被吸收以后即可软化光滑干硬的胼胝。

第五，及时治疗

一旦出现长期脚痛的情况，一定要引起重视，尽早治疗，否则包括足弓塌陷、韧带松弛、脂肪垫变薄带来的疼痛、疲劳、易摔倒等等，都会极大地影响老人的晚年生活。

作者言：大家好，我是致力于用简洁易懂的语言科普医学知识的怪医生。码字不易，本文内容是参考权威资料并结合个人经验而成。

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