备孕遇上5cm子宫肌瘤，选手术还是选中药调理？

子宫是胚胎生长发育所需的房子，子宫肌壁就是四周的围墙，保护胎儿不受伤害，而肌瘤就是存在于墙上的一块块危石，很有可能危及胎儿。

子宫肌瘤在整个孕期都有可能带来伤害。在孕早期，如果肌瘤压迫子宫腔，有可能会造成流产；肌瘤太大容易出现胎位异常；位置太低有可能会梗阻产道，造成流产；还有早产、产后出血等一系列危害。所以有的患者为了不耽误之后的备孕，看到检查单上显示的子宫肌瘤时，第一反应就是切除。

到底切还是不切？其实各有各的风险，还要根据实际情况进行判断。

如果做了子宫肌瘤切割手术，术后需要半年左右才可以怀孕，如果肌瘤比较大，则需要休养将近一年时间，不过时间一长，又要警惕子宫肌瘤出现复发的情况；

而且手术的后遗症很有可能就是不孕，这对许多正在备孕的患者来说是难以接受的；

手术会在子宫上留下疤痕，在怀孕后存在子宫破裂的风险。

如果不做手术，也会为之后的备孕埋下一定的隐患。从肌瘤生长的部位来看，西医将其分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤。

黏膜下肌瘤朝子宫内部生长，直接影响到宫腔环境，从而造成不孕和流产；

浆膜下肌瘤朝子宫外部生长，一旦体积变大，在分娩时会影响子宫的收缩，造成大出血的后果；

宫颈肌瘤会在分娩时影响宫口的扩张，生产时只能通过剖宫产来进行。

所以在备孕期间检查出子宫肌瘤时，患者的决定一定要慎之又慎，如果实在不想承受这两个选择所面临的风险的话，可以尝试通过中医，边调边怀。

前两天门诊上来了一个子宫肌瘤患者，两年前做过一次切除手术，术后没有再继续治疗。今年有了备孕的打算后，去医院再一做检查，发现肌瘤又复发了，最大的已经超过了5公分。患者现在十分纠结，到底是直接做手术还是用中药进行调理。

与患者的交谈中，我得知因为家里着急要孩子，所以一直催她直接做手术，认为这样可以快速将体内的肌瘤摘除，不耽误备孕的时间。其实这样操之过急，很有可能会起到反作用，一方面患者的压力越来越大，情志低下会导致肝气郁结，会加重子宫肌瘤；另一方面二次手术对子宫的创伤不可逆，一旦影响到怀孕就得不偿失了。

与患者分析完其中的利害关系后，我还是不建议她选择手术，可以先吃中药调理3-6个月，再去做B超看子宫肌瘤的大小，肌瘤变小后就可以正式开始备孕了。这样一来即将身体调好了，使患者在备孕时没有后顾之忧；也加快了备孕的进程，减轻了患者的心理压力。

临床上有很多患者因为迫切想要备孕，所以在判断时并没有做好慎重的考虑，以至于最后追悔莫及。每次我在面对这类患者时，都会不厌其烦地分析利弊，以便最后的结果能达到她们的心理预期。