杏林夜谈 - 厨房里的“六味地黄丸”

秋天到了，吃点什么最应季？很简单，就吃点根茎类的食物。中医讲“春生夏长，秋收冬藏”，到了秋天，阳气开始回收，回收到哪里去了？在人体，这个阳气，或者说气血，都回收到我们的身体里了。所以，秋天之后，我们的胃口变好了，消化能力变强了。而在植物，这个能量就回收到根茎中了。所以，秋天叶子会脱落，但根茎一直还活着。秋天吃根茎类的植物，包括中药中的根茎类的药物，就是因为它们始终扎根于土壤，一年四季都最大程度地吸收养分，是整个植物中营养最浓缩、能量最高的部分。

比如山药，在秋冬，它的营养价值是最高的，因为整个植物的能量都在这个季节被封存了。山药虽和土豆一样，是摆在超市里售卖的谷薯类的食材，却是中医经典补药的常用药，大家熟悉的补肾经典方“六味地黄丸”中的一味药就是山药，六味地黄丸的组方是熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓和泽泻，这整个六味药分三补三泻。熟地、山萸肉、山药就是补药，就此达成补和泻的阴阳平衡。这个山药是和熟地、山萸肉这两个补肾重剂并肩的药，由此可见山药的功效了。

除了著名的六味地黄丸，还有一个名方叫薯蓣丸。这是医圣张仲景开给虚劳患者的名方，这个方子被后世医家誉为“补虚劳之祖方”。这个薯蓣就是山药，这个方子里面，山药的用量是这里面当归、地黄、人参、阿胶等补气养血药的三倍，所以这个方子才会用山药，也就是薯蓣来命名。还有一个中成药，索性就叫无比山药丸。治疗的就是脾肾两虚，这种人吃得少又很瘦，腰膝酸软，同时伴有耳鸣眼花的虚弱的状态，这个方子最早见于千金要方。它是在六味地黄丸的基础上减少了泽泻这味泻药而强化了补肾的山药，所以才叫无比山药丸。由此可见，山药能在诸多中医补肾的经典方中担当重任，它的补肾功力可见一斑了。

而在食物的分类中，山药算是谷薯类的杂粮，因为它不像精米白面那样是经过食物加工的，它属于一种原食物，这样除了保持它原有的药效，还保存了山药自然的纤维素，所以山药的热量并不高，只有米饭的一半。从这个意义上说，如果你把米饭用山药代替，或在你的粥里加山药，就既能减少精米白面的摄入，减少由此导致的高血糖，还能收获山药的补肾功效。因此，山药是药食同源的食物中出镜率最高的，它相当于厨房里的“六味地黄丸”，是可以当零食甚至当甜品吃的补肾药。

山药开在中医方剂中一般不超过30克，这是因为山药煮的时候很容易糊，会影响整个汤药的质量，但如果作为食物，每天可以吃到50克甚至更多。因为它是药食同源的东西，所以在剂量上没有什么严格苛刻的要求，虽然当食物吃的时候，山药没有和其他药物配伍，属于孤军奋战，但中医讲究药单效专，意思是单独一味药使用时，可以达到目标精准的效果。所以在秋天之后，甚至在冬天，我们可以做这样一道滋补美食——酒酿山药丸。具体做法是：先将100克左右的山药蒸熟，然后捣成山药泥，加入适量白糖、牛奶、糯米粉，揉成不粘手的面团，再搓成一个个小丸子。锅中加水烧开，将搓好的山药丸子放入开水中煮，同时可以加入一块红糖，等丸子漂起后加入少量的红枣、枸杞、酒酿，再煮2分钟，美食就完成了。这样，在享受美食的同时，不知不觉中你已在给你的身体“培元养阴”了。 （倪欢欢为长宁区天山中医医院治未病科主任中医师）