高血压我也讲了不止两三次了，但是每个高血压的证型都多有不同，今天就讲其中一个，老规矩，还是以一个案例为先！

我这位患者，高血压病史已经达到10年。高压常常达到160，170 ，低压常常是110，100左右。

但是，她不同于肝阳上亢型高血压，不像别人那样脾气暴躁，性格倔强。相反，她平时经常会感觉乏力，虚弱，性格也不是那种乖张的。

刻诊，脉象细无力，舌苔薄，小便频，面部和下肢浮肿。整个人给我的感觉就是无精打采，干什么都没劲。

对此呢，开了一个方子，见：

太子参，黄芪，白术，陈皮，茯苓，补骨脂，菟丝子，金樱子，肉桂，制半夏。

治疗一个阶段后，浮肿有明显的改善，复诊的时候，看她精神面貌也好不少！

那这个方子具体有什么奥妙呢？我解方给大家看！

这个患者，其实就属于典型的阳气不足。先看脉象，脉弦细而无力，说明阳气亏虚，自然就脉弱，整个也会乏力，疲惫；小便频说明肾阳不足，水液代谢失常导致的。

面部和下肢浮肿，也是说明患者阳气不足，水液都困积在体内。明显就是阳虚！

有人就问了，苏主任，这阳虚怎么和高血压有联系？

这其实容易理解：阳气不足，气血运行就没有动力。身体为了满足脏腑的需求，就会加大血压，使得气血可以正常运行！

所以就需要补益阳气。阳气充足，气血就可以正常运行了，身体也就不用加压了，如此一来，高血压不就缓解了吗？

太子参、黄芪、苍术、白术、陈皮和茯苓，可以健脾益气，除湿行气。帮助运化体内无法代谢的水湿，缓解浮肿，并且还能补益后天之本，来滋养先天肾气。

补骨脂、肉桂、菟丝子，用于滋补肾阳。肾阳，是一身阳气之本。这样阳气就有了，动力也就有了！

金樱子，配合菟丝子，缓解尿频。制半夏，燥湿化痰，辅助降压！

这就是基本的用药思路。

高血压就是属于阴阳失衡。这位患者的情况，显然易见，是阳偏虚了。

还有一些人是属于阴偏虚的。其实就是肝肾之阴不足，阴不敛阳，结果导致肝阳上亢、肝风内动。气血运行受亢热的影响，就形成了高血压。

所以高血压并不单单只是血压计上的数值，它背后的形成机制，是阴阳的失衡，是气血运行的失常。把患者的本给找到并治好，那么高血压的问题也就迎刃而解了！

提醒：方子需根据个人体质进行辩证加减，并无通用剂量，但我可以帮助大家调方！

我是@心内科苏主任 ，你可靠的中医朋友！

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