支架术后有3个问题需要注意。

第一，药物的使用是否规律。

心梗支架后，双联抗血小板药物至少使用一年半以上，不能随意间断。他汀是为了稳定斑块的，这个药物基本上要终身使用，其他根据病人情况而使用的药物，如洛尔类的，降压药等，在没有出现不良反应的情况下自己也是不能随便停的。

第二，定期复查。

这个定期复查指的是患者复查血脂、血糖、血压、肝功、肾功、尿酸、血凝等问题，不是复查造影。以上指标是否达标，比如血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是否达到1.8以下；血压是否控制在140/90mmHg以下甚至更低一点；肝功能、肾功能的指标有无升高，如果升高，说明降脂药出现了肝肾损害需要调整；血糖高不高，确定有无糖尿病以及血糖控制指标是否合理。如果患者合并有房颤正在使用抗凝药华法林，还要查血凝INR是否在2-3范围，如果没有达标，就要调整华法林剂量。

第三，生活方式调整与心脏康复。

①生活方式的调整就是戒烟限酒，当然，最好是戒烟戒酒。如果不能戒酒，建议每日饮酒不超过2两，更不能喝醉。

②饮食睡眠没啥好说的，粗茶淡饭、睡眠充足，不用花里花哨的各种餐饮搭配，家常便饭馍菜汤，就好。也可以吃点肥肉，但一定要限制肥肉的摄入量，不利于体重控制。

③运动，是生活方式调整与心脏康复的最重要环节，也是病人最不能坚持的环节，很多病人得了心梗怕运动，不敢动，懒得动，还有病人问，吃了药物能不能不运动。我无奈一笑，但凡病人能规律的运动，保持良好的体格和心肺功能，都不至于得了心梗放支架。运动不仅不能少，还要作为心脏支架后的康复核心。

心脏康复的运动处方

最大运动心率=220-年龄（女性）/205-年龄（男性）】

一、低强度有氧运动处方：

（1）运动目的：增强有氧运动能力、降低心血管疾病风险、减轻体重和减少体脂含量。

（2）运动项目：健走或慢跑。

（3）运动强度：低度/中度

（4）目标心率：达到最大运动心率的40%-60%

（5）运动时间：10-15分钟。（不算休息和运动前准备）

（6）运动频率：3-4次/周

二、中等强度耐力运动处方

（1）运动目的：增强有氧运动能力、增强循环呼吸功能、降低心血管疾病风险、减轻体重和减少体脂含量。

（2）运动项目：健走或慢跑。

（3）运动强度：中度/高度

（4）目标心率：达到最大运动心率的60%-70%

（5）运动时间：30分钟。（不算休息和运动前准备）

（6）运动频率：4-5次/周

三、高强度间歇运动处方

1）运动目的：提高有氧和无氧运动能力、增强循环和呼吸功能、减轻疲劳感。

（2）运动项目：功率车或中速跑。

（3）运动强度：高度。

（4）目标心率：达到最大运动心率的75%-90%

（5）运动时间：2-5分钟，共3-6组，每组间隔1-2分钟。

（6）运动频率：4-5次/周

功率车

四、间歇性超高强度运动处方

1）运动目的：协调骨胳肌功能、减轻疲劳感。

（2）运动项目：功率车或运动踏板。

（3）运动强度：高度。

（4）目标心率：达到最大运动心率的90%-95%

（5）运动时间：5个循环，30秒负荷90秒停顿，共3-6组，每组间隔1-2分。

（6）运动频率：3-5次/周

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