曾经接诊过一个9岁的小男孩儿，身高132.3cm，体重31.5kg，父母对他的期望身高是175cm。

询问得知，这个孩子的父亲身高172cm，母亲160cm，遗传身高在172cm，受后天因素影响，成年身高会在此基础上上下浮动6.5cm，也就是说165.5~178.5cm之间都算正常的。

可看着孩子由原来的中等个儿到现在在班级里最矮了，心里还是犯嘀咕，这次来就是想问问孩子身高是不是正常的，是不是晚长。

我们先来看下这个孩子目前的身高体重水平，身高132.3cm在第25~50百分位之间，体重31.5kg在第50~75百分位之间。根据经验判断，粗壮型的孩子很有可能骨龄偏大，晚长的可能性非常小。

我建议家长先带孩子拍个手骨片。后面拿到骨龄片，评估了骨龄是10岁，比实际年龄提前了1岁，这个孩子是早长了，的确不是晚长。

而预估身高都是以孩子骨龄来算，现在看，10岁的骨龄。132.3cm的身高，在身高体重百分位表上位于第10百分位，对应的标准体重是26.55kg，但孩子的体重又是明显超标的，如果按照现在的情况发展下去，不干预的话，孩子成年后的终身高不会165cm，妈妈一听瞬间就崩溃了，一直说：怎么可能？怎么可能？......

我赶忙安慰她，还好孩子年龄小，现在抓紧干预，还是有机会冲刺170cm的。

后面根据这个孩子的实际情况，制定了相应的身高管理和体重控制方案，家长回去后也很认真负责地督促孩子一起执行。

1年后，孩子身高140.6cm，长了8.3cm，，体重在32kg左右徘徊，骨龄长了0.8岁，体重身高基本匹配，甚至还偏瘦了一点点，身高体重百分位已经在第25百分位了，按照这个良性进展，成年后的身高还是很有可能突破170cm。

怎么判断孩子的身型是不是利于长个儿呢？

一般地，对照身高体重百分位数值表就可以。

体重的百分位数大于身高百分位数，孩子属于粗壮型，骨龄往往会大于实际年龄，孩子会提前发育，也会缩减长高空间。

体重的百分位数等于身高百分位数，孩子属于匀称型，骨龄一般会和实际年龄一致，生长发育是正常的，只要生长速度是正常的，基本都能达到遗传身高。

体重的百分位数小于身高百分位数，孩子属于苗条型，骨龄一般会小于实际年龄，如果身高任务每年还都能完成，会有很大可能突破遗传身高。

当然，对孩子身高有疑虑的家长，最好还是带孩子去测个骨龄，这才是最稳妥、可靠的判断标准。