王彬：如何守护男性生育健康

“医生，我和我老婆结婚三年了，但是一直没怀上，您看这可咋办呀……”

这是门诊中常常遇到的情况。世界卫生组织调查显示，有近15%的夫妇不能正常生育，其中一半以上的因素源于男性。孕育生命不仅仅关系着家庭幸福，更关系着人类族群的延续，是社会稳定与发展的重要前提。因此，守护好男性生育健康至关重要。

一、监测生育能力是前提

要想保护男性的生育能力，首先就要进行科学的评估。评价生育能力最主要的方法是精液常规检查，能够从精液量、精子浓度、精液颜色、PH值、精子活率、活力情况、精液液化时间等角度对男性生育能力做一个基础的分析，这些项目能够较为全面的反映男性生育能力，也是临床医生依赖的工具之一。进行精液常规检查之前的3-5天避免排精，同样避免饮酒、劳累、熬夜等不良生活方式；检查取精时，由于前段精液富含精子，所以务必要做到采集完整，避免影响检查结果；取精结束后应立即送往检验科室，最迟也要在30分钟内送达。

此外还有染色体核型分析、Y染色体微缺失检测、基因突变检测等生殖遗传学检查，随着科技手段的提高和男科学专业的发展，这些“高科技项目”越来越多的应用到了临床中。这些检查极大提高了不育症的诊断效率，对不育症的临床诊断和辅助生殖技术的发展具有重要意义。

二、选择科学饮食是关键

科学、健康的饮食方案能够帮助提高精子质量，保护生育能力。蔬菜水果是有生育需求男性所必需的食物之一。绿叶蔬菜中富含叶酸、维生素C、维生素E等抗氧化物质，这些抗氧化物质可以改善过度氧化应激给精子带来的形态损伤、活力降低和DNA破坏等问题；水果中含有花青素、槲皮素、白藜芦醇等生物活性物质，尤其是葡萄、番茄、苹果（皮）等，可以通过抗炎、抗氧化等机制减少生殖细胞凋亡，改善精子质量。此外，坚果营养丰富，富含不饱和脂肪酸、生育酚、植物甾醇和抗氧化作用明显的多酚，是值得男性特别关注的一类食物，如核桃、板栗、杏仁等。

在饮食方案的选择上，可以考虑目前公认符合生育饮食原则的地中海饮食。其特点是以食用橄榄油、坚果、水果、蔬菜、豆类和全谷物食品为主，同时适量食用鱼类、家禽以及红酒。这种饮食模式被认为是最健康的饮食模式之一。目前针对男性生育问题开展的多项研究，也都证明了蔬菜、水果、坚果以及谷物等食物摄入对改善精子质量的作用，也验证了地中海饮食模式在保护男性生育能力中的优势。

三、规律运动助力好育

规律、适度的运动同样能够提高男性生育能力。科学研究发现，每天运动1小时的男性相较每周运动小于1小时的男性，其精子数量要高出接近50%，精子活力也有大幅度提高，其中适度的有氧运动对精液质量的改善较为明显。在选择适合自己的时间、速度和频次条件下，科学的跑步可以提升男性的精液质量，增强精子的抗氧化能力；瑜伽运动作为一种身心兼顾的训练模式，可以减轻男性的压力和焦虑，改善自主神经，从而保障生殖健康，提升生育能力；游泳运动作为一种对肥胖人群比较友好的运动方式，可以通过降低氧化应激反应和促进雄激素的生成，改善精子质量。有生育需求男性选择专项运动训练时，建议寻求专业人员的指导，保证运动安全。

值得注意的是，尽管骑行运动是一种健康环保的有氧运动，但由于其长期压迫阴囊及局部会阴，可能会对精子质量产生负面影响，所以不建议有生育需求的男性参与骑行运动，或者通过调整姿势、增加辅助设备、适当休息等方法来降低影响。

四、避免不良生活习惯

随着社会节奏的加快，吸烟、酗酒、熬夜等诸多不良生活习惯进入了人们的生活。俗话说“烟酒不分家”，吸烟饮酒是影响男性生育能力的罪魁祸首之一，其有害物质不仅仅会降低精子质量，还会造成睾丸不同程度的萎缩，让男性在不知不觉中失去生育能力，因此备孕男性务必在受孕前3-6个月远离烟酒，为精子的健康成长提供完整的发生周期；高温也是影响精子质量的重要因素，阴囊温度要比人体体温低1-2 ，这样才能为精子存活提供舒适的环境温度，因此有生育需求的男性要远离汗蒸、温泉这些高温环境，同时尽量避免穿紧身裤等衣物，以防引起阴囊、睾丸温度升高，从而保护生育能力。

定期监测、科学饮食、规律运动、避免不良生活习惯……，“勿以恶小而为之”，每一件小事都关系着男性的生育健康，任何一个环节出现问题，都有可能阻碍新生命的诞生。守护男性生育健康，要做的事远不止于此，男性朋友应该在生活中提高生育健康意识，做好生育相关的每一件“小事”，同时积极寻求专业医师的指导，共同守护男性的生育健康，孕育美好新生命！

（作者：王彬，系北京中医药大学东直门医院男科主任医师）