对付秋季咳嗽，中医如何辨证施治？

立秋之后，可分为早秋，中秋，晚秋，早秋秋阳燥烈，暑热未退，燥热病邪袭肺，多属温燥咳嗽；而晚秋时节，天气渐冷，寒风肃杀，多为寒燥之邪犯肺，津液耗损，多为凉燥咳嗽。凉燥证与温燥证，同为秋燥之候，但其病性有寒热之别。

温燥咳嗽证：病发于早秋燥热偏盛时节。症状多为：干咳，咽痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，少痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证；代表方：桑杏汤加减。 常用药有：桑叶、杏仁、薄荷、豆豉、前胡等。

凉燥咳嗽证：病发于深秋时节。症状多为：干咳，咽干鼻燥，口渴不甚，少痰或无痰，或兼有恶寒发热，头痛无汗；代表方：杏苏散加减。常用药有：杏仁、苏叶、半夏、陈皮等。

除了中药辨证施治之外，中医还可以结合多种特色疗法治疗咳喘。

穴位贴敷；结合了针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，通过选取不同的穴位贴敷，能有效治疗慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺等慢性肺系疾病。

灸法：根据病情选取合适的穴位，并搭配合适的灸法，如外感风热咳嗽可选取肺经上肺俞、列缺、合谷、风池再配合大椎穴等进行针灸泻法；内伤体虚感冒咳嗽选用全身保健要穴如足三里、神阙、膻中、肺俞等进行艾灸起到补肺益气的作用；体虚长期慢性咳嗽更有针对全身进行调理的膈姜督脉灸补充元阳，缓解咳嗽；另外拔罐、耳针、耳穴压豆等适宜技术在临床也有不错的疗效。

中药膏方：根据个人体质，结合舌苔脉象及其他兼证，专人专方，适合秋冬服用。如我院肺病科的膏方，如养肺益肾膏加减、扶正养肺膏加减，具有缓解咳喘症状，调和人体气血，增强脏腑功能的效果。

本文指导专家：武汉市中医医院肺系病科副主任医师 卢丽君

来源：科普大讲堂