探索女性健康-肠道菌群及其他因素对雌激素的影响

雌激素是一类重要的女性激素，主要由卵巢、胎盘和肾上腺皮质合成，对女性的健康起着重要的作用。

雌激素的主要作用包括：

1.促进女性生殖器官的发育和成熟，维持正常的月经周期。

2.促进骨骼生长和骨密度的增加，预防骨质疏松症。

3.保护心血管系统，降低血脂和血压，预防心血管疾病。

4.维持皮肤弹性和光泽，预防皮肤干燥和老化。

5.促进脑部神经元的生长和发育，预防认知功能下降和老年痴呆。

6.调节情绪和性欲，维持女性的性健康。

总之，雌激素在女性的生理和心理健康中扮演着重要的角色。最新的研究发现肠道菌群会影响雌激素及相关代谢。

本文来了解一下，肠道菌群和雌激素水平及其相关疾病之间的关联，影响雌激素的因素，以及改善雌激素水平的食物、生活方式或补充剂。

01

肠道菌群如何影响雌激素代谢？

肠道菌群在雌激素代谢中发挥重要作用

肠道菌群是调节循环雌激素的重要调节因子，肠道菌群中的一些菌株可以代谢雌激素，这些菌株的基因组被称为雌激素代谢基因（estrobolome）。

雌激素受体的表达和血清中的浓度，特别是雌二醇，随着生命周期的变化而改变，因此调节雌激素对女性健康至关重要。

肠道菌群在雌激素代谢中发挥重要作用，这一点已经得到了证实。

一些激素与肠道菌群的已知关系

Hussain T,et al.Anim Nutr.2021

简单来说肠道微生物群对雌激素的直接影响有两个方面：

增加雌激素的生物利用度

首先，表达β-葡萄糖醛酸酶(GUS)的微生物群可以去结合雌激素-葡萄糖醛酸酯基团，增加雌激素的生物利用度，通过肠肝循环，脱共轭的雌激素回到体内循环使其重新被循环吸收。

这可能会导致循环雌激素水平升高，从而进一步促进雌激素受体阳性的乳腺癌。肠道菌群还可以产生和代谢多种类似于雌激素的化合物发挥内分泌功能。

调节雌激素的代谢和形成

其次，肠道微生物群通过分泌β-葡萄糖苷酶来调节雌激素的代谢和形成，该酶还可以将雌激素转化为其活性形式。

当肠道微生物群失调时，雌激素代谢受到阻碍，使得雌激素无法被转化为活性形式，导致循环雌激素水平下降。

这可能会影响女性的认知、肠道健康、生殖道、骨质疏松、非酒精性脂肪性肝病和内分泌失调和其他方面的健康。

肠道菌群还会影响其他激素

除了直接影响，肠道微生物群还可以直接或间接地调节各种激素或化学物质如5-羟色胺（5-HT）、肾上腺素、肠血管活性肽、γ-氨基丁酸（GABA）、去甲肾上腺素等。

这些物质在释放到血液后将影响远端器官和身体功能，因此肠道微生物群可能通过神经以及内分泌途径调节骨代谢。

02

肠道菌群与雌激素水平及相关疾病

部分基于菌群和雌激素水平的相关性研究表明，肠道微生物群的丰富度和多样性与循环雌激素水平密切相关。

不同菌群丰度与雌激素水平的关联

高水平的雌激素水平与更多的拟杆菌门(Bacteroidetes)和较少的厚壁菌门(Firmicutes)相关，而史雷克氏菌属(Slackia)和Butyricimonas也与雌激素水平显著相关。

还观察到尿液雌激素和粪便微生物组丰度与梭状芽孢杆菌（Clostridia）和瘤胃球菌科内的3个属之间存在密切关系。

较高微生物多样性下的雌激素水平较高

此外，更年期和低雌激素水平与肠道微生物群多样性的降低有关。

基于对不同雌激素代谢物水平的女性的粪便微生物群的分析显示，具有较高水平的某些肠道细菌，如梭菌属（Clostridium）和真/优杆菌属的女性，其2-羟基雌酮与16α-羟基雌酮的比值更高。

这很重要，因为2-羟基雌酮被认为是一种保护性雌激素形式，而16α-羟基雌酮被认为是一种潜在有害的雌激素形式。

菌群影响雌激素相关代谢

中间普氏菌（Prevotella intermedia）能摄取雌二醇和黄体酮，促进其发育。雌激素受体β(ERβ)的改变反应会损害肠道微生物群。同时有几种细菌用于调节类固醇活性或改变。肠道微生物群在雌激素代谢中表现出显著的功能，而抗生素的应用会降低雌激素水平。

因此，维持健康的肠道微生物群平衡可以促进保护性雌激素的代谢，降低雌激素相关疾病的风险。

雌激素影响肠道菌群

相对的，雌激素也会影响肠道菌群。雌激素可以通过促进肠道屏障保护菌（如双歧杆菌）的增加，降低肠道通透性，从而减少血清内毒素的含量。

雌激素在怀孕期间大大增加影响微生物丰度

怀孕期间肠道菌群发生改变，并导致宿主激素浓度发生若干变化。

在生理上，雌激素、孕激素和瘦素在怀孕期间大大增加，而脂联素和垂体促性腺激素减少。肠道菌群组成会造成破坏，尤其是在妊娠晚期，这些变化会改变新陈代谢。

随着怀孕的进展，变形菌门（Proteobacteria）、放线菌门（Actinobacteria）的积极影响会增加。与妊娠早期相比，在妊娠的最后三个月发现炎症水平较低，胰岛素功能受到的影响更大。

黄体酮增加了妊娠晚期双歧杆菌丰度

黄体酮是妊娠的主要激素，在维持妊娠方面起着核心作用。一项关于妊娠晚期女性和小鼠肠道菌群微生物变化及其组成的研究表明，黄体酮也是影响微生物群落的主要激素。

黄体酮增强了妊娠晚期双歧杆菌（Bifidobacterium）的丰富度，双歧杆菌等孕激素丰富的细菌在体外具有直接作用。

围绝经期有益菌的丰度降低

在更年期前的围绝经期，有益菌如乳酸菌和双歧杆菌的相对丰度显著降低，而有害菌如肠杆菌在女性中增加。

在绝经后的女性和雌性动物模型中，雌激素水平降低与内脏脂肪增加有关，而雌激素替代疗法可以改善葡萄糖-胰岛素代谢。

肠道微生物群与激素影响的相关疾病

肠道微生物群的受损可能使受试者易患与激素变化相关的疾病。

肠道微生物组与雌激素及相关疾病的关系

Hussain T,et al.Anim Nutr.2021

肠道菌群与多囊卵巢综合症

肠道菌群的变化还会影响到许多与雌激素相关的疾病上，最近的研究表明肠道菌群与多囊卵巢综合症密切相关。

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌代谢综合征，其特征包括性激素水平异常、胰岛素抵抗、卵巢多囊变化和慢性亚临床炎症等。

菌群失调导致的雌激素代谢紊乱增加患多囊卵巢综合症风险

首先，肠道菌群的失调会导致雌激素代谢紊乱，使得已结合/失活的雌激素被β-葡萄糖苷酶转化为活性形式，从而导致血液中活性雌激素水平升高，增加患多囊卵巢综合症的风险。

其次，肠道菌群的失调会导致多囊卵巢综合症患者肠道通透性增加，使得脂多糖进入体内循环系统，激活免疫系统和炎症反应，促进多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗。

此外，肠道菌群还是循环雌激素的主要调节因子之一，对多囊卵巢综合症的发生和发展有着重要的影响。另外在多囊卵巢综合症患者的肠道菌群中发现Bacteroides vulgatus的丰度增加。

因此，肠道菌群可以作为多囊卵巢综合症的关键诊断生物标志物，肠道菌群干预可能成为治疗多囊卵巢综合症的一种新途径。

肠道菌群与乳腺癌

肠道微生物群与雌激素代谢有关，这与乳腺癌的发展密切相关。在乳腺癌患者中，肠道菌群的多样性降低。

肠道微生物代谢产物之一的LCA在乳腺癌患者中水平较低，特别是在早期阶段。脂肪酸代谢异常是癌症中最突出的代谢异常之一，与癌细胞的生长和存活、细胞扩散和转移、癌细胞与免疫细胞之间的通讯等过程有关。

增加的循环雌激素加重乳腺癌

增加的循环雌激素可能进一步加重雌激素受体阳性的乳腺癌。80%的乳腺癌患者为雌激素受体阳性，而肠道菌群对雌激素的脱酰基化作用与此有关。

梭菌(Clostridiales)在乳腺癌患者的肠道中更为丰富，它们能够重新激活雌激素并增加其血清水平。

此外，雌激素受体直接参与核编码线粒体蛋白的表达，而氧化磷酸化的增加则促进转移。肠道微生物群的变化还与乳腺微生物群和乳腺癌的表观遗传学变化有关。

影响乳腺癌的治疗和毒性

表达β-葡萄糖醛酸酶的微生物群也通过修改葡萄糖醛酸酯结合来影响癌症治疗的疗效和毒性。研究表明，微生物可以在15-20%的乳腺癌病例中促进癌症的发展。

肠道菌群与乳腺癌的治疗效果密切相关。一些研究发现，乳腺癌患者的肠道菌群多样性和组成发生了变化，与预后不良相关的细菌种类增加，如韦荣氏球菌属（Veillonella）的丰度降低。

在HER2阳性乳腺癌患者中，接受曲妥珠单抗治疗前，肠道菌群的多样性测量显示，反应者的多样性显著高于非反应者。通过益生菌和益生元调节肠道微生物群已成为预防乳腺癌的新策略。

注：HER2阳性乳腺癌恶性程度较高,早期易复发和转移,总体预后较差。

肠道菌群与骨质疏松

肠道微生物群落与骨质疏松症的发生和骨量减少密切相关。

肠道微生物群通过分泌多种细菌代谢产物（如短链脂肪酸和胆汁酸）进入肠腔，影响宿主肠道屏障通透性、免疫系统、激素分泌和肠脑轴等，从而对骨代谢产生影响。

雌激素缺乏的情况下，肠道菌群失调会导致骨丢失

在雌激素缺乏的情况下，肠道微生物群失调会导致肠道通透性增加，激活关键炎症通路，诱导性激素缺乏小鼠骨丢失。

而通过给小鼠补充乳酸杆菌菌株等益生菌可以预防性激素缺乏引起的骨丢失。

此外，一些研究还发现，脑内雌激素水平的下降会导致肠道微生物群的多样性降低，暗示了肠道微生物群与雌激素水平的相互作用。

肠道菌群与色素性皮肤病

肠道微生物群落通过影响雌激素代谢还与色素性皮肤病有关。

由色素减少或增多引起的皮肤颜色改变，称为色素性皮肤病。

调节肠道菌群有助于预防色素性皮肤病

经分泌的β-葡萄糖苷酶去结合代谢的雌激素和植物雌激素，并促进它们在肠道内的重新吸收。雌激素通过循环系统（如皮肤和阴道）传输到身体的远端部位。

先前的研究表明，皮肤病变中雌激素受体的表达与肠道微生物群有关。因此，调节肠道微生物群可能成为预防和治疗这些疾病的新策略。

03

不同产品对雌激素以及肠道菌群的影响

本节将讨论人工甜味剂、加工食品、发酵食品以及抗生素对肠道微生物组和雌激素水平的潜在负面影响。

同时，我们将提供一些健康替代品的建议，以帮助您维护肠道健康和雌激素水平。

人工甜味剂

人工甜味剂如阿斯巴甜、糖精和三氯蔗糖常见于饮料、低热量零食和其他加工产品中。虽然这些甜味剂被宣传为比糖更健康的选择，但研究表明它们可能会对肠道微生物组产生负面影响。

人工甜味剂会导致菌群失调和一些代谢疾病

研究发现，人工甜味剂可以改变肠道微生物组的组成和功能，导致有益和有害细菌之间的失衡。这种失衡，也称为菌群失调，这也与各种健康问题如肥胖症、糖尿病和心血管疾病相联。

一项发表在《自然》杂志上的研究发现，摄入人工甜味剂糖精会导致小鼠的葡萄糖耐受性增加，这种情况通常与2型糖尿病有关。这种影响被证明是由于肠道微生物组的变化导致的，从而导致身体代谢葡萄糖的能力下降。

人工甜味剂会干扰人体激素水平

除了影响肠道微生物组外，人工甜味剂还与人体雌激素水平的变化有关。

发表在《环境健康透视》杂志上的一项研究发现，饮用含有人工甜味剂的饮料，如健怡可乐，会导致尿中邻苯二甲酸酯代谢物水平升高。

邻苯二甲酸酯是一种常用于塑料和个人护理产品中的化学物质，已被证明会干扰内分泌系统并影响人体激素水平，包括雌激素。

加工食品

经常食用加工食品导致肠道微生物失衡

加工食品富含糖、盐和不健康的脂肪，也被证明对肠道微生物组产生负面影响。这些食品通常缺乏纤维和其他维持健康肠道微生物组所需的营养素。

研究发现，高加工食品摄入会导致肠道微生物组中有益菌的减少和有害菌的增加。这种失衡已与各种健康问题如肥胖症、糖尿病和炎症性肠病相关。

绝经后女性摄入高加工食品导致雌激素水平升高

加工食品还与人体雌激素水平的变化有关。

发表在《癌症流行病学、生物标志物和预防》杂志上的一项研究发现，高加工食品摄入与绝经后妇女体内雌激素水平升高有关。

这种影响被证明是由于加工食品中高糖和不健康脂肪含量导致的，这些成分会干扰人体调节雌激素水平的能力。

健康替代品的建议

为了支持肠道健康和维持健康的雌激素水平，建议限制或避免摄入人工甜味剂和加工食品。相反，应专注于食用富含营养的整食，如水果、蔬菜、全谷物、瘦蛋白和健康脂肪。

为了获得甜味，可以考虑使用天然甜味剂，如蜂蜜、枫糖浆或甜菊糖。这些甜味剂热量较低，且未被证明对肠道微生物组或雌激素水平产生负面影响。

总之，人工甜味剂和加工食品可能会对肠道微生物组和雌激素水平产生负面影响。为了支持整体健康和幸福感，重要的是限制或避免这些物质的摄入，并专注于食用富含营养的食品。

发酵食品

发酵食品几个世纪以来一直被认为对肠道健康有积极影响。

发酵是一种通过微生物（如细菌和酵母）分解碳水化合物的过程。在发酵过程中，微生物产生酶来帮助消化蛋白质和碳水化合物，这可以通过增加肠道菌群的多样性来改善肠道健康。

发酵食品改善肠道健康、调节雌激素水平

此外，研究表明，发酵食品可以对雌激素水平产生积极影响，改善肠道健康。

泡菜、酸菜、开菲尔和酸奶是可以改善肠道菌群和雌激素水平的发酵食品的例子。这些食品含有益生菌，这是有益菌，可以帮助维持健康的肠道菌群。

降低相关疾病的风险

益生菌可以帮助减少肠道炎症，这可以帮助改善营养吸收并降低疾病的风险，如肠易激综合症（IBS）和炎症性肠病（IBD）。

根据发表在《植物疗法研究》杂志上的一项研究，发酵大豆制品，如豆饼和味噌，可以帮助降低患乳腺癌的风险。该研究发现，发酵过程可以增加异黄酮的生物利用度，这是一种具有抗癌特性的化合物。

此外，发酵大豆制品已被证明可以改善肠道菌群，降低与雌激素相关的疾病，如乳腺癌的风险。

总之，发酵食品对肠道菌群和雌激素水平有积极影响，这可以带来改善肠道健康和激素平衡的好处。

将各种发酵食品纳入饮食中是支持健康的肠道菌群和降低与雌激素相关疾病风险的简单有效方法。选择低糖和无添加剂的发酵食品并定期食用以获得最佳健康效益。

抗生素

抗生素可能破坏肠道菌群和雌激素水平。正如前面所讨论的，肠道微生物组在体内雌激素代谢中发挥着至关重要的作用。

然而，各种因素都可能破坏肠道微生物组的微妙平衡，其中包括使用抗生素。抗生素是治疗细菌感染的药物，通过杀死或抑制细菌生长。虽然抗生素可以挽救生命，但它们也可能对我们的肠道健康产生意想不到的后果。

抗生素的使用会减少细菌多样性

抗生素对肠道微生物组最重要的影响之一是减少细菌多样性。

抗生素不会选择性地针对细菌，这意味着它们可能会消除有害和有益的细菌。这种多样性的丧失可能会使肠道更容易被病原菌或机会性病原体侵染，导致一系列健康问题，包括腹泻、炎症性肠病和感染风险增加。

肠道微生物的变化进而影响雌激素水平失衡

此外，肠道微生物组成的变化也可能影响体内的雌激素水平。肠道微生物组在雌激素的肠肝循环中发挥着至关重要的作用，这是一种过程，通过该过程，雌激素被代谢、吸收和排泄。

这个过程的破坏可能导致雌激素水平失衡，可能导致雌激素相关疾病，如乳腺癌或子宫内膜异位症。

建议

抗生素不应用于病毒感染，如普通感冒，因为它们对病毒无效。此外，重要的是要遵循抗生素的规定剂量和持续时间，并不要过早停止使用，因为这可能导致抗生素耐药性和进一步破坏肠道健康。

总之，抗生素可能对肠道健康产生意想不到的后果，包括破坏肠道微生物组并可能影响雌激素水平。

为了最大程度地减少抗生素对肠道健康的负面影响，重要的是要谨慎使用它们，并在使用抗生素期间和之后通过摄入益生菌和益生元来支持肠道健康。通过采取保护肠道健康的措施，我们可以维持肠道微生物组的健康平衡，支持整体健康和幸福感。

04

哪些食物或补剂可以改善雌激素水平？

肠道微生物组健康与雌激素水平在身体健康中起重要作用。经过广泛的研究，以下食物和补充剂被发现对肠道微生物群健康和改善雌激素水平有益：

益生菌

益生菌是发酵食品中的活性微生物，存在于酸奶、酸菜和酸面包，也可以在膳食补充剂中找到。摄入益生菌可以改善消化、增强免疫系统并调节雌激素水平。

改善肠道健康

它们被认为通过恢复有益菌和抑制肠道有害菌的生长来改善肠道健康。肠道微生物平衡的转变可以导致改善雌激素代谢，有助于维持健康的雌激素水平。

一项研究发现，连续六周每天食用益生菌补充剂的女性肠道健康显著改善。

改善雌激素水平

研究表明，益生菌对雌激素水平有积极影响，通过增加β-葡萄糖醛酸酶的产生，这是一种促进体内雌激素排泄的酶。

根据《临床胃肠病学杂志》发表的一项研究，益生菌补充可以改善代谢综合征的绝经后妇女的雌激素水平。

益生元

益生元是人体无法消化但肠道微生物组可以消耗的纤维素类型。

益生元可以在许多食物中找到，包括洋葱、大蒜、韭菜、芦笋、香蕉和全谷物。

改善肠道健康、调节雌激素水平

摄入益生元促进肠道中有益菌的生长，减少有害菌的数量，有助于改善肠道健康并调节雌激素水平。

研究表明，益生元对雌激素水平有积极影响，通过增加短链脂肪酸的产生，这可以帮助调节雌激素水平。

《营养学杂志》发表的一项研究发现，益生元补充可以改善绝经后妇女的雌激素水平。

此外，益生菌和益生元还可能对与激素失衡有关的疾病，如多囊卵巢综合症（PCOS）产生积极影响。

《功能性食品杂志》发表的一项研究发现，连续12周食用益生菌补充剂的多囊卵巢综合症女性，睾酮水平下降，胰岛素敏感性改善，这两个指标与多囊卵巢综合症密切相关。

总之，益生菌和益生元对肠道健康和激素平衡，特别是在女性中有积极影响。将这些补充剂纳入饮食中可能对与激素失衡有关的疾病有益，如多囊卵巢综合症。

然而，需要进行更多的研究来全面了解它们的影响机制，并确定最佳的剂量和补充时间。

纤维

纤维是人体无法消化但维持肠道健康必不可少的一种碳水化合物。可以在许多食物中找到，包括水果、蔬菜、全谷物和豆类。

纤维有助于调节肠道蠕动、减少炎症并通过促进有益细菌的生长来改善肠道健康。

高纤维饮食改善妇女雌激素水平

《营养学杂志》发表的一项研究发现，高纤维饮食可以改善绝经后妇女的雌激素水平。

研究显示，摄入高纤维饮食的女性的雌二醇和雌三醇水平显著降低，这两种雌激素形式与乳腺癌风险增加有关。这表明，摄入高纤维饮食可以帮助调节雌激素水平，降低雌激素相关疾病的风险。

建议每天摄入约25-30克纤维。

ω-3脂肪酸

ω-3脂肪酸是维持健康必不可少的脂肪酸。ω-3脂肪酸是抗炎脂肪，可以减少炎症、改善心脏健康并调节雌激素水平。

ω-3脂肪酸可以在许多食物中找到，包括富含脂肪的鱼类如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼，以及亚麻籽、奇亚籽和核桃。

《营养生物化学杂志》发表的一项研究发现，ω-3补充可以改善绝经后妇女的肠道微生物群健康并减少炎症。

建议每天摄入约250-500毫克ω-3脂肪酸。

维生素D

这种维生素在维持肠道健康和免疫功能方面起着至关重要的作用。

一些富含维生素D的食物包括富含脂肪的鱼类、蛋黄和强化的乳制品。

《妇女健康杂志》发表的一项研究发现，维生素D补充可以改善绝经后妇女的肠道微生物群组成并减少炎症。

大豆

大豆含有植物雌激素，这些植物化合物可以在体内模拟雌激素的作用。

一些富含大豆的食物包括豆腐、豆饼、豆浆和毛豆。

补充雌激素水平

《营养学杂志》发表的一项研究发现，大豆补充可以改善绝经后妇女的雌激素水平。

小结

总之，摄入益生菌、益生元、纤维和ω-3脂肪酸等物质可以对肠道微生物组健康和雌激素水平产生积极影响。

建议摄入多种含有这些营养素的食物，以维持良好的肠道健康和雌激素代谢。应遵循每种食物和补品的推荐每日摄入量，以达到最佳的健康效益。

05

生活方式对雌激素的影响

除了饮食外，还有几个生活方式因素可以显著影响肠道微生物组的组成和多样性，从而影响体内雌激素水平。

在本节中，我们将讨论压力和运动在调节肠道微生物组和雌激素水平方面的作用，并为读者提供改善生活习惯的实用技巧。

压力

压力是我们日常生活中常见的现象，它可以对肠道微生物组产生深远的影响。

压力改变肠道菌群组成

几项研究表明，慢性压力可以改变肠道细菌的组成，导致有益菌的减少和有害菌的增加。

例如，发表在《大脑、行为和免疫》杂志上的一项研究发现，压力诱导的肠道微生物组变化与炎症性肠病的风险增加有关。

压力影响激素的产生和代谢

此外，压力还可以影响激素的产生和代谢，包括雌激素。下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴是压力反应系统的关键组成部分，已知与下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴相互作用，后者调节雌激素的产生。

研究表明，慢性压力可以破坏这些轴的调节，导致雌激素水平的改变。

因此，减少压力水平可以是改善肠道健康和恢复雌激素水平的有效策略。一些减压技巧包括冥想、深呼吸练习、瑜伽和定期运动。

运动

定期运动已被证明对肠道微生物组的多样性和组成有积极影响。

运动改善肠道健康

发表在《肠道微生物》杂志上的一项研究发现，运动员的肠道微生物组比久坐不动的人更多样化和有益。

运动还可以减少肠道炎症，改善肠道健康，降低炎症性肠病和结直肠癌等疾病的风险。

运动对雌激素水平产生积极影响

此外，运动还可以对雌激素水平产生积极影响。发表在《绝经期》杂志上的一项研究发现，定期运动可以改善绝经后妇女的雌激素水平。运动还可以降低患乳腺癌等雌激素相关疾病的风险。

改善生活习惯的实用技巧

为了改善肠道健康和雌激素水平，建议将减压技巧和定期运动融入日常生活中，这里有一些实用技巧：

- 每天练习10-15分钟的正念冥想或深呼吸练习

- 每天进行至少30分钟的有氧运动，如快走、慢跑或骑车

- 将力量训练融入每周的运动计划中

- 减少暴露于压力因素，如过度的工作负担或负面关系

- 参与有趣的活动，如爱好或与亲人共度时光，以减轻压力水平

总之，压力和运动等生活方式因素可以显著影响肠道微生物组的组成和雌激素水平。通过将减压技巧和定期运动融入日常生活中，个人可以改善肠道健康，降低雌激素相关疾病的风险。

06

结语

肠道微生物对雌激素的代谢和作用具有重要的影响，这种影响关系到女性的生殖健康、骨骼健康、心血管健康、皮肤健康、认知功能和情绪健康等方面。

保持肠道微生物的平衡和多样性，通过饮食、运动、减压等方式维护肠道健康，对女性的健康和生活质量具有重要的意义。

同时，研究肠道微生物与雌激素之间的相互作用，有助于深入了解女性生理和疾病的发生机制，为预防和治疗相关疾病提供新的思路和方法。

主要参考文献：

Hussain T, Murtaza G, Kalhoro DH, Kalhoro MS, Metwally E, Chughtai MI, Mazhar MU, Khan SA. Relationship between gut microbiota and host-metabolism: Emphasis on hormones related to reproductive function. Anim Nutr. 2021 Mar;7(1):1-10.

Hechtman, L. A. (2012). Gut flora and women's health. Journal of Complementary Medicine, 11(2), 115-123.

Flores, R., Shi, J., Gail, M. H., & Gajer, P. (2012). Association of the vaginal microbiota with human papillomavirus infection in a cohort of female university students. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 21(3), 487-496.

Sivan, A., Corrales, L., Hubert, N., Williams, J. B., Aquino-Michaels, K., Earley, Z. M., ... & Segal, L. N. (2015). Commensal Bifidobacterium promotes antitumor immunity and facilitates anti–PD-L1 efficacy. Science, 350(6264), 1084-1089.

Wu, G. D., Compher, C., Chen, E. Z., Smith, S. A., Shah, R. D., Bittinger, K., ... & Bushman, F. D. (2013). Comparative metabolomics in vegans and omnivores reveal constraints on diet-dependent gut microbiota metabolite production. Gut, 62(10), 1267-1274.