先生患高尿血酸症已有10余年,平时饮食稍有不慎就会有足趾刺痛的现象。去年年初,陈先生右足背突然红肿疼痛,不能行走。门诊查血尿酸856,肌醉尿素氮正常,血沉44,舌苔黄腻,脉弦滑数。
临床诊断:慢性痛风急性发作,中医辨证:湿热瘀毒,痹阻脉络
治则:清热凉血,化瘀通络。
方药:复方络石藤汤加减。
络石藤、伸筋草、红藤、秦皮、虎杖,五加皮、忍冬藤、车前子,包煎、生甘草、陈皮、药:生地、海风藤、薏苡仁,泽泻、桑白皮、川牛膝。如滑肠便稀次多,加石榴皮、黄连、艾实、炮姜
减药:虎杖、五加皮
配伍:络石藤,生筋草主治祛风通络,凉血消肿,秦皮清热燥湿,收涩,明目,五加皮祛风湿,补肝肾,强筋骨
治疗过程:服用上方一剂后,红肿疼痛立即明显减轻,3天后红肿疼痛消除。陈先生平时大便偏干,服药后,大便每日1次,有时2次,较软。嘱咐多饮茶水,小便颜色由短黄渐渐变淡变清变长。服用一个疗程左右,复查血尿酸下降为635,服用2个疗程左右,血尿酸继续下降为504,服用半年左右,血尿酸为,已正常,暂停服药。嘱咐日后发作再门诊,平日必须重视饮食忌口。半年后来复查,诉说饮食有时不注意时,足背有轻微的一过性刺痛,肌酐、尿素氮、尿酸均在正常范围。
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页面更新:2024-03-12
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