在大不过鸡蛋的心脏上“雕刻” ！襄阳1280克超早产儿成功接受手术

3月2日，襄阳市第一人民医院顺利为一个纠正胎龄31周、体重1280克的早产、极低体重患儿，成功实施动脉导管结扎手术。

据了解，该患儿因母胎膜早破时间长不得已在孕6个多月时提前娩出，出生时胎龄26周+3天，体重仅950克，患有新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、心肌致密化不全、脑室内出血、支气管肺发育不良等多种疾病，经过前期有创辅助通气、PS替代治疗、布洛芬关闭动脉导管等治疗，患儿撤机困难，动脉导管关闭失败，急需手术关闭动脉导管。

3月2日，在该患儿纠正胎龄31周、体重1280克时，病情不见好转，襄阳市第一人民医院副院长、儿科学科带头人焦蓉组织多学科会诊，由市第一人民医院心胸外科主任梅运清主刀，在NICU（新生儿重症监护室）、麻醉科等多学科的共同努力下，完成动脉导管未闭结扎术。手术历时约半小时，术中生命体征平稳，出血2毫升，患儿送入NICU继续观察治疗。

新生儿科医生温晓敏介绍，患儿病情危重，由于动脉导管未闭进一步加重了肺部症状，不得不依靠高频呼吸机通气。尽早进行动脉导管结扎术可缓解肺部症状，挽救患儿生命，但超早产儿、极低体重儿心脏手术同样面临着极大困难。患儿各个脏器均未发育成熟，对麻醉手术的耐受力极差。另外，给如此体重的新生儿做心脏手术，在大不过鸡蛋的心脏上雕刻，手术麻醉难度高。

目前，患儿术后恢复情况良好。

近年来，襄阳市第一人民医院新生儿危重症救治中心在新生儿和小婴儿先心病手术治疗领域拥有丰富的经验，已成为鄂西北地区实力较强的新生儿救治中心之一，曾成功救治最小孕周25周和560克的极低体重早产儿。此例手术的完成标志着襄阳市第一人民医院小儿先心病治疗再上新台阶，NICU达到IIIB级NICU水平。

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记者：方明辉 | 通迅员：龚波 陈文

编辑：王晨可 | 校对：刘媛

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