有些糖尿病患者为什么会出现便秘、腹泻交替？

患有糖尿病的患者，有的经常拉肚子和便秘交替出现，有时一个星期不排便，有时稍吃一点油和菜就排便不止。为什么会出现这种情况呢?

糖尿病患者由于控制胃肠道的自主神经病变，往往有排便障碍，以便秘多见，也有的表现为腹泻，或者是腹泻与便秘交替出现，让患者痛苦不堪。比如不少患者是经常性的便秘，几天大便一次，大便干硬结球，吃了泻药，就腹泻不止，然后大便更干，老没有好的时候。有的表现为清晨腹泻，中医称作“五更泻”。

糖尿病性便秘和腹泻交替的病因及发病机制尚未完全阐明，目前研究认为可能与糖尿病患者不同程度的全身及胃肠道的自主神经病变、肠腔内细菌过度繁殖、胰腺外分泌功能不全、胆汁酸吸收不良、电解质失衡和肠道激素生成异常等因素有关，尤其是与自主神经病变关系密切。

糖尿病性便秘和腹泻交替多发生于糖尿病病程长、较长时期内血糖控制不良的1型糖尿病患者。患者多同时伴有周围神经病变和自主神经功能紊乱表现，如体位性低血压、阳痿、逆行射精、膀胱泌尿功能失调、无汗、瞳孔调节功能不良等。糖尿病性腹泻常为阵发性发作，与正常大便或便秘交替出现，二次腹泻发作间隔数天或数周甚至数月不等；腹泻发生时腹泻频繁，有时伴里急后重或肛门失禁，夜间或仰卧位时症状加重，无痛性，常为褐色水样便，量多，多为脂肪泻。据统计，在糖尿病性腹泻患者中，脂肪泻的发生率可高达75%。但与其他原因导致的脂肪泻患者不同，糖尿病性脂肪泻患者往往一般营养状况较好，体重正常。

糖尿病患者应该怎么做才会避免这种情况的出现呢？

首先控制好血糖，减少或延缓自主神经病变的发生和发展。其次多吃富含膳食纤维的食品，以利通便。第三，养成良好的大便习惯。有人认为，清晨起来喝一杯温开水，不管有没有便意，10分钟后如厕，这样养成良好的大便习惯，对保持大便通畅十分有效，患者不妨一试。第四，腹泻时可用些收敛剂等。