中医治疗腹胀痛（脾胃虚弱，肝郁气滞）医案，补脾益胃，行气消胀

【医案】：患者女，2008年7月4日初诊。症见胃胀痛、嗳气1周，伴两胁胀，大便稀，4次/日，疲乏，易汗，口干，纳眠可，小便调，舌黯，苔薄黄腻，有裂纹，舌下青紫，脉濡细。

【辨证】：腹胀痛（脾胃虚弱，肝郁气滞）。

【治则】：补脾益胃，行气消胀，止痛。

【方药】：炒白术，炒枳壳，青陈皮，炒薏苡仁，茯苓，炒麦谷芽，炒神曲，砂仁（后下），佛手，绿萼梅。

【用法】：水煎服。

2008年7月11日二诊：胃胀痛减轻，昨日受寒又胀痛伴嗳气，大便成形，1日2行，口干缓解，仍口苦，纳眠可，小便调，舌黯，苔微黄，脉濡细。

【方药】：炒白术，炒枳壳，青陈皮，炒苡仁，茯苓，炒麦谷芽，炒神曲，砂仁（后下），佛手，绿萼梅，赤白芍，苏叶梗。

【用法】：水煎服。

【疗效】：半月后诸症自解。

【方解】：方中炒白术、炒薏苡仁、茯苓健脾益气，辅以炒麦芽、炒谷芽、炒神曲消食和胃，以促脾运；炒枳壳、青皮、陈皮、砂仁、佛手、绿萼梅合用，疏肝理气消胀。二诊诸症减轻，但因受寒又胀痛，且口苦，舌黯，考虑有热、有瘀。在前方的基础上加苏叶、苏梗散寒行气；加赤芍、白芍清热凉血活血、养阴柔肝止痛。

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