当乳腺癌内分泌治疗遇上潮热，4个妙招应对它

在乳腺癌患者群体中，约75%的患者为雌激素受体阳性乳腺癌。这部分患者需接受至少5年的辅助内分泌治疗[1]。

内分泌治疗的主要作用机制，是通过药物降低患者体内的雌激素水平，或者影响其发挥作用，从而抑制肿瘤细胞增殖。乳腺癌内分泌常用的治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬）和芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）[1-2]。

内分泌治疗可以降低30%-45%的乳腺癌复发率和病死率，但同时也可能会导致一系列不良反应，类更年期症状便是其中之一[2]。

类更年期症状[2]

所谓的类更年期症状，是指乳腺癌患者在内分泌治疗期间，因内分泌治疗药物抑制了雌激素受体或降低体内雌激素水平而导致的一系列血管舒缩症状，可表现为潮热、盗汗等类似更年期综合征的表现。有研究表明，乳腺癌患者在内分泌治疗期间，约60.0%-77.6%的人都有潮热的症状。

潮热是一种什么样的感觉？[3]

潮热是一种周期性的、短暂的潮红、出汗和发热的感觉，可伴有心悸和焦虑，有时还会出现寒颤。

与其他不良反应相比，潮热等类更年期症状显得并不严重，但事实上，这类症状会不仅会降低患者的生活质量，还会影响患者的治疗依从性。

举例来说，夜间潮热会导致机体代谢旺盛，使大脑处于兴奋状态，减少深度睡眠的比例，影响患者的正常睡眠；过早的体验潮热等类更年期症状，也会给年轻乳腺癌患者的身心带来巨大的伤害，降低其治疗的依从性。

应对潮热小妙招[4-6]

调整生活方式，避免诱发因素

进食辛辣食物、摄入酒精、环境温度过高、心理焦虑等都可能引发潮热。

所以，如果情况允许，我们可以选择吃一些凉拌的食物，不要吃过热的食物。同时，我们也可以选择喝一些冷饮，而不要喝热咖啡、浓茶等热饮或者喝酒，因为摄入酒精会使体温升高，加重潮热症状。而且有研究表明，与每日酒精摄入低于0.5克相比，每日摄入6克酒精会增加乳腺癌复发率和病死率。

除上述外，可以使用空调、风扇或保持室内通风等方式将环境温度控制在适宜的范围内，穿着较为轻薄宽松的棉质衣物，并视温度情况及时加减衣物。

焦虑等心理状态也易导致潮热的发生，可以做些自己喜欢的事情来放松心态，保持心情平和、愉快。

总而言之，在日常生活中应尽量避免可导致潮热的刺激因素。

进行适度运动

进行规律、适度地运动，有助于促进血液循环，加强机体对温度变化的适应能力及调节能力。

所以在情况允许的前提下，每周可以进行3-5次的适度锻炼，比如瑜伽。瑜伽在一定程度上有助于缓解潮热症状，其疗效优于一些普通的运动方式。

此外，有研究显示，八段锦运动可以明显改善改善芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌患者的类更年期综合征；有氧运动也可以明显改善乳腺癌患者的携氧能力和生活质量。

需要强调的是，运动计划的制定应基于患者的身体状况、运动能力等具体情况，并选择合适运动方式、强度、时间。如果合并有高血压、冠心病等疾病，则应避免较强运动。建议运动前咨询医生，并且日常要注意保持充足的睡眠。

保持健康的体重

诊断前体重明显增加的乳腺癌患者，其出现中度到重度潮热的几率要高于体重稳定者，所以可以减重将体重控制在健康范围内，这也可能有益于改善潮热症状。

药物治疗

以非激素类药物治疗为主，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、γ氨基丁酸等，有助于减少乳腺癌患者潮热的次数和严重程度。

需要提醒大家的是，药物治疗应在专业医生的指导下进行。

如果长期被潮热等症状困扰，影响正常生活，建议及时就医进行针对性的治疗。

参考文献：

[1]荆凤,邢唯杰,裘佳佳,等. 乳腺癌患者内分泌治疗相关症状的调查研究[J]. 中华护理杂志,2021,56(5):737-743. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.05.016.

[2]荆凤,邢唯杰. 乳腺癌患者内分泌治疗相关症状及非药物干预的研究进展[J]. 中华护理杂志,2021,56(4):635-640. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.027.

[3]荆凤,邢唯杰. 乳腺癌内分泌治疗相关症状及评估工具的研究进展[J]. 护士进修杂志,2021,36(5):400-404. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2021.05.004.

[4]吕灵艳,万冬桂,周馨,等. 乳腺癌相关围绝经期综合征的中西医治疗研究进展[J]. 中国中西医结合外科杂志,2022,28(4):588-592. DOI:10.3969/j.issn.1007-6948.2022.04.031.

[5]魏婷婷,李洁,李霞,等. 乳腺癌患者更年期症状非药物管理的最佳证据总结[J]. 护理学杂志,2021,36(14):37-42. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2021.14.037.

[6]陈志玲. 乳腺癌辅助内分泌治疗的不良反应研究及其护理干预进展[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(22):193-195. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202022073.

封面及插图：视觉中国