中医：肺朝百脉、肺主皮毛，都是什么意思？一文讲透肺病及用药

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今日，为大家分享一下关于【肺】的中医知识，希望对大家有所帮助。

肺主呼吸之气

人的这一辈子，无论如何都是离不开呼吸的，肺主呼吸，一呼一吸，将自然界清气吸入，将体内浊气呼出，人体一旦出现肺病，就会出现呼吸困难，也就是老百姓说得“喘”。

《素问》中说：肺病者，虚则少气，不能复息。

就是说，肺气一旦亏虚，就会呼吸困难。

肺主一身之气

肺除了主呼吸之气，还主一身之气，这里的一身之气，就是指宗气。

那什么是宗气呢？

我们已经知道，肺能吸收外界清气，前面也讲过脾能运化谷气，清气与脾胃化生的谷气，相合就会形成宗气。

宗气积于肺中，是人体一身之气的源头，又被称为“气海”，对人体生存至关重要。

宗气有三个重要功能

①宗气可以助力呼吸

宗气积聚肺中，是肺脏呼吸的动力，可以给肺叶开合提供动力。

宗气充足：呼吸轻快有力

宗气虚衰：人体就会呼吸困难

很多重症肌无力患者以及肺心病患者，呼吸困难，有些就是宗气虚衰导致的。需要大补宗气，可以用张锡纯的【升陷汤】，培补胸中宗气，促进呼吸有力。

②宗气能帮助心脏跳动

宗气还能注入心脏形成心气，促进心跳以泵血。

如果宗气不足就会导致心跳无力，形成心衰、瘀血。很多肺病病人最后心衰就是宗气不足导致的，正因肺气能帮助心脏泵血。

所以中医说：“肺朝百脉”。朝，就是潮动。

也就是说肺气能令血液像潮水一样前进，正因为肺朝百脉，所以对于心脏病，可以从肺脏入手，培补宗气，这叫“心肺不分家”。

③宗气还能补养全身之气

宗气还能通过经脉流通全身，资助各脏之气。如果宗气不足，全身脏器都会虚衰，生理机能低下，产生气短懒言、神疲乏力的气虚症状。

肺主宣发、肃降

肺脏的第二个功能是主宣发和肃降，那什么是宣发和肃降呢？

1.宣发的概念及意义

宣发、肃降，是肺脏呼吸功能的延伸，往外呼气就是宣发，宣发就是向外宣散。

肺通过宣发能够完成三个生理功能

①宣发浊气

肺脏通过宣发，可以将体内浊气排出，还可以把痰浊、异物排出，实现身体的自净功能。

②宣发津液于体表

肺脏通过宣发还能将胃肠中的水液，输布于体表的毛孔，最后形成汗液排出体外。

肺脏通过宣发津液可以滋润肌肤，如果肺失宣发就会导致皮肤干燥，很多老年人皮肤干燥，就与肺虚有关。

另外，人体如果突然受寒，外面的毛孔因受寒闭塞，肺就不能将津液宣发出去，水液不能布散于外，就会内停于肺、化为痰液，感冒后多痰，就是肺气失宣导致的，治疗感冒时需要宣肺。

③宣发卫气于体表

卫气就是保卫之气，是人体抵抗外邪的正气。

卫气来源于肾，补充于脾，最后通过肺脏，宣发到体表。

肺气宣发正常，则卫气充足，人体免疫力强大，如果肺气不宣，卫气不能外出体表，就会造成免疫力低下，很多孩子反复感冒，就与肺虚失宣有关。

卫气还有温暖肌肤的功能，如果肺气失宣，卫气不能外达肌肤，就会造成怕冷，人们感冒后怕冷，就与肺气失宣，卫气不达有关。

正因肺主宣发，能把津液和卫气，宣发到皮肤，所以中医说：肺主皮毛。

凡皮肤疾病，中医多从肺治。

④濡润咽喉和鼻窍

肺脏通过宣发，还能将津液和卫气，宣发到鼻、喉部，保证鼻子、咽喉滋润健康。

如果肺失宣发，就会导致鼻塞、咽痛、音哑，人们感冒后鼻塞，就与肺气失宣有关。正因于此，中医才说“肺开窍于鼻”，“喉为肺之门户”，治疗鼻、喉疾病不能离开肺。

另外，鼻涕也与肺有关。

不论是鼻涕过多还是鼻涕不足，都与肺相关。所以说“涕为鼻之液”，治疗过敏性鼻炎就需要从肺入手治疗，采取温肺止流的方法。

2.肃降的概念即意义

说完肺的宣发，我们再来说说肃降。

什么是肺的肃降呢？

其实，往里吸气就是肃降。肃降就是清肃、下降。

肺脏通过肃降，可以完成下列生理意义：

①吸入清气

通过肃降，肺脏能将洁净空气吸入，并且向下布散。

如果肺失肃降，气不能顺利下降，反而上逆，就会导致咳嗽。

大家可以咳嗽几声，体验一下，肺气不降反逆的感觉。

②肃降浊液于膀胱

大家都知道，我们身体不断地进行代谢，代谢就会产生废水，这些废水、浊液，就需要依靠肺气的肃降，从全身降至肾与膀胱，最终形成小便，排出体外。

如果肺失肃降，废水无法进入膀胱，就会导致浊液停留，形成水肿。

所以，中医在治疗很多水肿病时，就是从调肺入手的，可以采用肃降肺气法。

肺能宣发也能肃降，通过宣发可以将水液形成汗液，通过肃降可以将废水降入膀胱成尿，所以，汗与尿，都与肺有关。

正因如此，中医说“肺主行水”，对全身水液代谢，都有重要影响。一旦患上肺病，就有可能导致出汗异常，与排尿异常。

出现水肿，所以治疗水肿可以宣肺也可以肃肺。

肺在志为忧

忧就是忧伤。

中医认为忧愁这种情绪与肺相关，为什么忧愁与肺相关呢？

大家可能有这样一种体验，就是当人痛哭流涕，忧伤至极时，会有一种窒息感。会上气不接下气，严重的甚至会哭昏了，这就是极度忧伤，损伤了肺气的表现。

所以中医说，肺在志为忧，很多肺气不足的人，就容易忧伤，如林黛玉。

肺五行属金

金就是金属，质地沉重，有沉降的特性。

肺主肃降，肺气以降为顺，类似金的沉降属性，所以肺五行属金。

以上就是肺的全部生理了。

以下是关于肺病的用药问题

一．补肺——人参

补肺法：是针对肺气虚的治法。

肺气虚，既有气虚的共同见证，如气短、乏力、脉弱，又有肺脏的独特表现，如咳、痰、喘、憋闷。

当出现以上症状时，就可以判定为肺气虚，尤其是很多老年人有慢支或者有肺心病，经常咳嗽、吐白痰、气喘，就是肺气虚导致的。

针对肺气虚，当然需要补肺气，这是肺病最常用的治法。

补肺气，当以人参为代表药物

人参是补气之王，能大补元气，对各脏之气均能补益，《本草图经》记载“使二人同走，一人含人参，一空口，各奔走三、五里许，其不含人参者必大喘，含人参者气息自如”。

这个实验验证了人参能够补肺气，治疗憋闷、气喘，能够令人气力充沛，凡身体疲劳、气短、咳喘的患者，可以用人参补肺气。

二．润肺——麦冬

润肺法：是针对肺阴虚的治法。

肺里面不但有肺气，还有肺阴，肺阴起滋润肺脏的作用，如果感受燥邪或者热邪日久，都会耗伤肺阴。

肺阴不足，阴不制阳，虚热就会内生，身体就会潮热、烦热，热邪扰肺，还会导致干咳、无痰，阴虚严重了，虚火还会灼伤肺中血络，血络一旦溃破，就会导致咳嗽、咳血。

所以，当出现潮热、干咳、咳血时，就可以判定为肺阴虚，从舌像上看，肺阴虚的舌头发红、少苔，古代很多肺结核的病人就会出现哄热盗汗、咳血，这就是肺阴虚典型表现。

现在很多肺癌也会出现干咳或者咳血，也可能是肺阴虚，需要引起重视。

针对肺阴虚需要滋补肺阴，滋补肺阴的代表是麦冬。

麦冬呈纺锤形，味甘、性寒，甘寒能够生津，补充人体津液。

而且你找一个麦冬把它掰开，会发现麦冬里面很滋润，像含了很多水分，也从侧面证明了它能滋阴，通过滋阴，麦冬可以治疗干咳、咳血、咽干等肺阴虚症状。

三．宣肺——麻黄

宣肺法：在治疗风寒感冒中最常用。

前面说过，肺主宣发，能将卫气和津液，宣发于体表，透过毛孔宣散出去，津液能滋润皮肤，卫气能温暖体温。

一旦外感风寒，毛孔受寒闭塞，肺气就不能往外宣发，卫气不宣，则身体怕冷、津液不宣，则身体无汗，肺气不畅，还会产生咳嗽、憋闷等。

所以，怕冷、无汗、咳嗽就是风寒外束、肺气失宣的表现。

治疗此证需要用宣肺法，宣肺以麻黄为代表

麻黄辛温、质地轻清，辛能发散，温能散寒，轻清则上浮而走表，长于走皮毛，开通毛孔而发汗。

通过发汗，可以驱散寒邪，开通毛孔，进而帮助肺恢复，宣发状态，治疗风寒束表证。

四．降肺——苦杏仁

降肺法：是针对各种咳嗽症状而设。

尤其是长期咳嗽、重症咳嗽都要用到降肺法，前面说过，肺气贵在肃降，如果肺气不降，反而上逆，就会出现咳嗽。

所有咳嗽都是气朝上出，医圣张仲景把咳嗽称作“上气”。

治疗肺气上逆咳嗽，就需要降肺气，降肺气的代表药是苦杏仁。

杏仁有两种，一种发苦，一种发甜。

甜杏仁可以做杏仁露，苦杏仁才能止咳，为什么呢？

因为苦能降气。

苦味的特性就是降，进入肺中，能帮助肺气肃降，肺气降而不逆，则咳嗽停止，所以苦杏仁能止咳。很多止咳的糖浆中，都有杏仁的成分，比如川贝枇杷膏中，就有浓浓的苦杏仁味。

五．清肺——石膏

清肺法：就是清除肺里的热邪。

很多原因都会引起肺热，比如风热感冒是风热邪气直接侵袭肺脏，导致肺热。

风寒外束，毛孔郁闭，体内阳气散不出去，日久也会化热，比如感冒后肺炎高烧。

肺中有热，会导致咳喘、憋闷，还会吐黄痰，舌苔黄腻，黄色代表有热，如果出现以上症状，就需要清肺，清肺以石膏为代表药物。

石膏是一种矿物，性寒，而且味辛，辛能散，就像把窗户打开。寒能清，就像在肺里放冰块，所以石膏能清热、散热，把石膏里的热邪散出去，治疗肺热咳喘。

六．温肺

温肺法：主要针对肺中寒饮而设。

寒饮，就是寒痰，这种痰色白、清稀、量多，甚至像水泡一样。

针对这种寒饮，就需要用热药温肺，就像太阳出来，才能把寒冰消融，温肺的代表药是细辛。

细辛用的是根，它的根很细，同时又非常辛辣，所以叫细辛，细辛大热，能温化寒饮，减少肺中稀痰，起到止咳化痰的作用。

七．化痰

最后一种治法是化痰法。

就是消除肺中的浓白痰，这种白色、量多的痰，叫做湿痰。

容易咳出，老年人多见。

针对湿痰，就要燥湿化痰，燥湿化痰的代表药，就是半夏。

半夏呈球形，色白，质地干燥，粉性非常大，进入肺中，能够燥湿化痰，将湿痰中和掉，以上就是肺病的证型，以及针对证型的代表药。

感谢大家的细心观看。

如果有什么肺脏相关疾病拿不准的，可以随时咨询我。

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