【导读】

大暑是农历二十四节气中的第十二个节气，大家都知道“热在三伏”，大暑一般处在三伏里的中伏阶段，这时在我国大部分地区都处在一年中最热的阶段，《二十四节气解》中说：“大暑，乃炎热之极也。”

中医认为，大暑暑毒外蒸，酷热潮湿，人体出汗量增多，对于肾病患者而言，各种疾病易乘虚而入，不利于肾病患者控制病情， 所以更应该注意养生，避免暑毒耗伤正气，加重病情。慢性肾脏病患者应该多注意暑天的饮食保健，严格把好“吃喝”关，以便安然度过。

肾病患者大暑饮食宜清淡不宜肥甘厚味。尽量食用温、软的食物，以低脂、易消化、富含纤维素为主，多吃蔬果、粗粮，尽量避免冰冻饮料，可以多次少饮补水。

一、注意水的摄入量

天气炎热，人体出汗量增多，排尿量相应减少，因此应适当增加饮水量。排尿一方面可以将体内的代谢产物清除，另一方面，尿流可以对输尿管、膀胱、尿道起到冲洗的作用，合理饮水能够预防尿路感染的发生和复发。

肾功能正常、没有水肿的肾病病人，每日饮水量应为1000毫升 2000毫升。相反，肾功能不全、水肿、甚至无尿的患者，水的摄入量应遵循“量出为入”的原则，即出汗增加时，饮水量亦随之增多，出现水肿时，应减少饮水量。

对于血液透析的病人，饮水量的控制以体重为参考指标。饭量正常的情况下，每次透析前体重的增长以不超过3千克为宜。

二、控制钠盐摄入

肾病患者是否要限制钠盐的摄入要视其病情而定，若合并浮肿、高血压及心力衰竭时要限制钠盐的摄入。限钠的目的是为了防止体内钠盐过多而导致水潴留，使浮肿加重，血容量增加，心脏负荷加大，高血压难以控制。

限钠饮食一般分为2种：

一是低盐饮食：全日供给钠2000mg。除食物本身所含钠外，允许在烹调或食用时加食盐2 3g或酱油10 15ml。饮食中忌用一切高钠或咸味食品，如咸菜、甜面酱、腐乳、咸蛋、香肠、腊肠、挂面等。

二是低钠饮食：全日钠供给量控制在500mg以内，如松花蛋、海带、海蜇、或小苏打所制的食品以及含钠多的蔬菜，如茴香、芹菜等。

三、忌高脂、高蛋白饮食

需避免高脂饮食和大量蛋白质饮食，对于大量蛋白尿和（或）已经有肾功能损害的病人不仅要限制蛋白质的量，还要忌食豆类、豆制品等植物蛋白含量高的食物以及动物内脏等。

四、忌高磷饮食

肾病患者每天磷总摄取量应在900毫克以内，如果每天三餐的肉及饭加总起来一天可能就摄取七八百毫克的磷含量，而饮料中的磷离子会导致体内血磷上升，可加速肾衰竭或提高死亡率。因此，慢性肾脏病患者应该少喝奶茶、乌龙茶、可乐及咖啡等高磷量的饮料。如果要喝茶，也应该选择低发酵的茶品，因为发酵时间越久，茶中的含磷量就相对越高，可喝低发酵的青茶与绿茶等。

五、合理进食水果和冷饮

夏季进食水果，既可以补充热量，又可以补充维生素，但进食的方法和数量应适当把握，每日进食两三种水果即可，肾功能不全、少尿或无尿的患者进食大量水果后，可引起高钾血症，所以每日进食1 2个水果即可。

此外，暑天里不宜暴饮暴食，尤其是冷饮瓜果要适量。西瓜是夏季非常受欢迎的水果，性寒味甘，具有清热解暑、除烦止渴、利尿等功效。还富含维生素、无机盐等，非常适合高血压和心脑血管硬化的患者使用。但肾炎、肾功能不全的人最好少吃，因为在短时间吃过多西瓜，会使体内水分增多，增加肾脏负担。

另外，糖尿病患者应少吃西瓜，并相应减少其他食物摄入。肾病患者们可适当吃些姜，对提振脾气有帮助，俗语说“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”也是很有道理的哦！

六、爽口药膳

纵观肾脏的生理功能和病理变化，肾病多表现为虚证。食疗药膳调理对肾病治疗、肾功能的恢复及预防复发均有极其重要的作用。其防治原则是以扶正固本为主，即重在补肾，调整肾中阴阳，佐以通利膀胱、清泄湿浊。现介绍几个夏季常用药膳方：

（一）血尿药膳：

1.清炒藕片或凉拌鲜藕片：鲜藕片200克。清炒时可放少许低钠盐调味，凉拌时可先将藕片用开水煮一会儿后滤水，加少量盐或糖凉拌。功效清热凉血止血，用于肾炎血尿属于血热或湿热者，亦用于过敏性紫癜性肾炎。

2.冬瓜赤豆粥：冬瓜100克、赤小豆200克。先将赤小豆熬粥，待快熟时加入切成块的冬瓜，闷熟后食用。功效清热利水，用于肾炎高血压水肿较重属于湿热者。

（二）蛋白尿药膳：

玉米须茶：玉米须100克。每日用玉米须煎汤代茶饮。本品性平，具利尿消蛋白之功，用于各种肾脏病蛋白尿。

黄芪茯苓粥：黄芪15克，茯苓15克，粳米100克。黄芪切碎，茯苓亦切成小碎块，与粳米一起熬成粥后食用。功效益气健脾利水，用于肾炎蛋白尿伴水肿表现为脾气不足者。

七、生命在于运动，适当运动好处多

适当的体育运动对疾病的恢复有益，如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨及傍晚为宜，切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目，但由于游泳需要消耗大量的体力，以及游泳场地的卫生得不到保证，建议肾病患者不要游泳。

八、起居有时，保证睡眠质量

夏季，肾病患者应顺应天气的变化规律，养成良好的起居习惯。中午最好安排半个小时左右的午休时间，这样可以保证体力，以利康复。居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气，要保持一定的温度。睡眠中一定要注意盖住腹部，以保护肠胃，预防感冒。

九、保养+复查两手抓

肾病患者还要时刻留意自己的身体情况，保养+复查两手抓，呵护好自己的肾脏哦！暑天保护肾脏，还需要关注以下方面：

1.关注新陈代谢情况。

最直观的就是出汗和排尿。

我们常说的“冬病夏治”，很大一部分原因就是因为暑天新陈代谢旺盛，排毒能力增强。如果暑天很少出汗，尿量也没有显著增加，除了喝水过少和久坐空调房之外，就是肾脏代谢功能有所下降。

2.关注精神状态。

暑天是生机勃发的季节，再加上昼长夜短，很容易让人变得精神饱满、神采奕奕，即使疲劳，经过短暂休息也会很快恢复。但如果出现晚上失眠白天困倦的情况，或者常常感到疲劳甚至郁闷，则是内分泌失调的表现。由于暑天，肾脏各项功能都维持在较高的水平，还不会出现太大问题，可气温一旦变凉，很多问题都会暴露出来。

3.关注消化功能。

饮食是肾病治疗的重要一环，而肾功能下降，对消化功能将产生巨大影响。所以需要关注的是：饭量、消化能力、对美食的需求等方面是否出现变化。如果饭量骤减，或者突然对美食不感兴趣，或者频繁出现胃胀、嗳气、腹泻等症状，都意味着消化功能受到了影响。

【本期专家】

丁海燕，沈阳市中医院主任中医师，沈阳市名中医，第三批全国优秀中医临床人才。辽宁省中医药学会肾病专业委员会委员，沈阳市中医药学会肾病专业委员会副主任委员。擅长擅长治疗急慢性肾炎，肾病综合征，肾功能不全，冠心病，心律失常，心功能不全等心肾疾病及中医病症：水肿，小便不利，腰痛等疑难病。