宝宝厌奶的原因及处理方法

婴儿厌奶是指婴儿突然奶食量减少，或时多时少变化无常的现象，属于婴儿正常发育过程中的一种表现。临床上常见于两个年龄段：（1）婴儿早期（4个月）：此时婴儿生理发育及感官功能越来越成熟，舌头味觉及食欲发生变化；若已添加辅食，婴儿会比较喜欢新口味食品，对奶粉暂时失去兴趣。与此同时，听觉视觉产生突破性进展，对外界兴趣性明显增高，分散了对奶粉的注意力。婴儿吸奶有一种反射性动作，只要给奶就喝，逐渐变成按身体实际需要和食欲来调整奶量，食量随之发生变化。（2）婴儿晚期（10个月）：长牙阶段，牙龈痛痒，喂奶时专注于啃咬奶嘴奶头，导致厌奶。

婴儿厌奶分为生理性厌奶和病理性厌奶两种。（1）生理性厌奶：分为真正的生理厌奶和心理厌奶两种，前者指婴儿进食后出现不适感觉，进而产生对进食的暂时不感兴趣或抵抗；后者对外界因素干扰，导致婴儿对吃奶，特别是配方奶喂养的兴趣降低，进而奶量减少，这也提示需要适当添加辅食了。（2）病理性厌奶：除厌奶外，伴随有相应疾病的其它异常表现，应就医诊治。

婴儿厌奶的原因很多，常见于：

[1] 厌奶期的厌奶，包括心理厌奶，外界因素干扰，引起注意力分散。

[2] 成长速度变慢，需求减少。

[3] 奶嘴不适。奶嘴触觉可能与乳头差别过大，可以选择乳头模仿奶嘴，或尝试多种类型的奶嘴。

[4] 奶粉味道不同。除母乳的清新淡雅外，婴儿可能也喜欢某种独特的奶粉味道。

[5] 喂奶方式不对。喂奶方式存在个体差异，年龄和时间不同，喜欢的喂奶方式可能也不同；注意奶瓶角度，尽量避免压迫舌头。

[6] 辅食添加方法不当，如过早地给予味道美好的食物，如果汁、菜汁等。

[7] 口腔因素，如出牙时期牙龈肿痛。

[8] 疾病影响，如感染、贫血和慢性疾病等。

针对婴儿厌奶的不同原因，可采取以下一种或多种方法：

1. 选择合适的奶嘴：选择最合适自己宝宝的奶嘴，必要时需要调整奶嘴大小，以适应宝宝的需要。

2. 鼓励母乳喂养，但需结合生长曲线图；若提示生长发育下降，需要及时添加配方奶等。

3. 适当更换奶粉：选择其喜欢的味道的奶粉进行逐渐更换；不同年龄阶段，喜欢的奶粉味道可能会发生改变，此时可以更换奶粉，但需缓慢进行，不宜随意更换。

4. 及时添加辅食：从4 6个月开始，逐渐尝试添加不同色香味的稀释果汁、米糊、蛋黄、果泥、菜泥、鱼泥、肉泥，以及烂面条等，进行视觉、味觉和咀嚼肌训练；一次辅食量不宜过多；一般1岁以内的辅食不宜添加油、盐、糖等调料，以免影响味道平淡的母乳和配方奶；适当变化花样，但切忌所进食食物间味道差异过大，每次进食量也切忌变化过大；控制零食的时间与数量。

5. 改进喂奶方法：按需哺乳，尽量定时；随性喂食，运动后或洗澡后半小时喂奶；尝试新喂奶工具，如汤勺、小杯；米糊或面包上，甚至乳头上添加或涂上少量奶粉；少量多餐；短时尝试睡觉迷糊时喂奶，或吃着母乳突然换成奶瓶；鼓励饭后再去玩，不要大人追着宝宝一口一口地喂；选择相对固定的餐桌和位置等。

6. 改进喂奶环境：单独、柔和和舒适的环境，有利于减少季节变化的影响；饮食示范，如家长自己也在进食或嘴里咀嚼食物；安静的环境，家长最好不要说任何话或做任何其它动作，包括在旁边接听电话和走路等；与有良好进食习惯的年龄相仿的小朋友一起进食。

7. 适当补充维生素和微量元素：如复合维生素、补锌等。

8. 多进食容易消化的食物和富含纤维素的蔬菜、水果等，改善便质，促进排便，必要时服用促进食欲的药物，如山楂水、保和丸和四磨汤溶液等，对部分小朋友有一定帮助。

9. 调整心态，耐心尝试，保持愉快的心情，避免吃饭时训斥，切忌强迫喂奶。

10. 就医纠正疾病的影响。

厌奶的发生并不意味着宝宝一定就会发生营养不良，若生长曲线正常，活力良好，无其他异常现象，一般1个月左右即可恢复正常，毋须过于担忧；然而若持续时间过长，出现活力变差，生长曲线下移，建议到医院诊治。