今天和大家聊聊调治高血脂——代谢异常的事。

脾——运化水谷精微，化生气血，运化水湿，调节水液吸收和排泄。

这个复杂的代谢过程涉及到了方方面面，而中医的脾与消化吸收、血液生成、内分泌技能、植物神经调节和免疫都息息相关！

那高血脂跟脾胃有啥具体关系？

脾胃为后天之本，膏脂精微生化之源

《黄帝内经-素问》曾言：

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。

大家也不难看出，这里的“游溢精气”和“脾气散精”就包括了脂的生成与传输。

我们都知道这血脂太高了不好，太低了不行！为啥？

这血脂也是我们身体所需的物质，也是人体气血精微的组成部分，参与营养和代谢！

这样一来如果脾虚气弱、或是痰湿内凝困遏中途，也会导致脾运不健，输化失常！这水谷精微就成了脂浊。

“中焦受气取汁，变化而赤是为血”

脾胃气血了，脂浊生成过多，这脂浊进入血液了，血脂蹭蹭往上涨！

脾胃气虚除了导致脂浊的生成增多，也会影响脂浊的运转代谢，本该排泄或是转化的水谷精微，受到了影响也会滞留体内化为脂浊。

但健脾就够了么？该如何调治呢？

脂肪肝、血脂高，一方巧化解

之前有一患者，52岁，去年3月初初诊。他怎么不舒服呢？

胁肋胀痛，时有头昏、胸闷的不适，有半年多了。

一问起来平时总是没精神老没劲，时不时的胃胀，睡眠不好，二便尚可，舌质红、舌苔白腻，脉沉滑。

他的检查单示：

甘油三酯：4.4mmol/L，总胆固醇：7.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：6.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：2.1mmol/L。肝功：AST 35 U／L，ALT 80 U／L。B超检查：提示脂肪肝（重度）。西医诊为：脂肪肝、高脂血症。

根据他的情况，以健脾祛湿，活血理气之法调治：

茶树根、生黄芪、炒山楂、荷叶、牡丹皮、枳实、桔梗、益母草、橘皮、制半夏、枳壳、柴胡、合欢皮，14剂。

二诊时，他胸闷、胃胀等症状就得到了改善，但是还感觉神疲体乏，舌苔白腻转为薄白苔，原方减枳实，加桃仁、肉苁蓉、生白术，14剂。

前后调治2月有余，症状基本消失，复查血脂、肝功恢复正常，B超示：轻度脂肪肝。

这高脂血症的患者多有虚实夹杂，痰瘀等各种情况，基本原则是扶正祛邪，标本兼顾，整体调节！

方中黄芪健脾益气为君；半夏、茶树根、荷叶利湿降浊，牡丹皮凉血活血散瘀， 山楂、益母草活血化瘀共为佐药。

橘皮理气和中、燥湿化痰为使药，桔梗、枳壳宣肺下气，宽胸利膈，枳实理气降逆，柴胡疏肝理气，生白术此处健脾燥湿，桃仁活血化瘀，苁蓉润肠通便。

这样下来，痰浊得化，瘀血消，脉络通利等不适就慢慢缓解了。

另外血脂也跟心脑血管疾病有着密切的关联：

饮食入胃，经过脾的运化，精微到心变为血，再散布于血脉，脂痰着于血脉，留而为瘀，痰瘀形成后，反复影响脂浊的生成运输与代谢，血管就容易堵。

所以说有血脂异常的朋友一定要警惕心脑血管疾病的发生，调整饮食习惯、生活作息就从现在开始吧！

注意：文中的情况并不代表所有人，调治一人一方，情况不同，切勿盲目。

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我是@心血管范立华主任 关注我了解更多健康知识

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