两位脑梗患者，一人吃安宫牛黄丸，一人120急救，最后怎么样了？

脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。

脑梗死好发者为50 60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。

起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病，多数患者症状经几小时甚至1 3天病情达到高峰。

脑梗塞的出现，一般与三个方面的因素有关

第一、脑血管病的危险因素

包括高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，都是引起脑梗死常见的危险因素，所以，在治疗脑梗死的时候，首先要控制这些危险因素，让血压、血脂、血糖都维持在正常水平，减少脑血栓的发生几率。

第二、心源性的因素

比如心脏内的血栓、心律失常，最常见的是房颤导致小血栓形成引起的栓塞，或者心脏瓣膜有问题，瓣膜病而导致的脑部栓塞。

第三、血管壁病变

以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致血管损害最常见，其次还有结核，梅毒，结缔组织病，各种原因所致的血管损伤，比如外伤，插入导管，穿刺等，还有药物、恶性肿瘤导致的血管损伤。

两位脑梗患者，一人吃安宫牛黄丸，一人120急救，最后怎么样了？

【一人吃安宫牛黄丸】

60岁的张大叔在出现了脑梗之后，张大叔的家属并没有立刻拨打120，因为他们觉得张大叔的症状看起来并不严重，于是给张大叔服用了用于治疗脑梗的中成药，安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸的主要成分是牛黄、麝香、冰片、郁金等等，这种药物的用途非常广泛，不仅可以清热解毒，还可以活血化瘀，疏通脉络，在治疗脑梗方面也有着一定的效果

张大叔的妻子并没有将他尽快送医，而是将家里备有的安宫牛黄丸给张大叔服下，并让其休息，但起夜发现张大叔无反映，才打电话紧急送医，但张大叔的脑细胞大面积坏死，无法恢复，最终因呼吸衰竭不治。

【一人120急救】

67岁的王大爷吃完晚饭后去洗澡，刚准备脱衣服，就一阵头晕，倒在了地上。

女儿发现异常后，赶紧拨打了120急救电话，因为之前了解过相关的急救知识，于是同时解开了王大爷的衣领，保持其口腔清洁，然后将他调整至侧卧位，等到救护车的到来。

很快，王大爷就被送往医院进行了治疗，经诊断王大爷是发生脑梗了，医生紧急安排了溶栓手术，由于抢救及时，最终王大爷捡回了一条命，术后他也恢复良好，很快就出院了。

同样是脑梗，为何结局会大不同？

脑梗是由于脑血管堵塞导致的局部脑组织缺血坏死，而引发的相关功能障碍性疾病，脑梗的治疗原则就是要尽快恢复脑血管血流，尽最大的努力防止脑细胞缺血坏死，保存脑细胞功能，所以对于脑梗患者来说，时间就是生命。

目前，静脉溶栓是改善脑梗结局最有效的药物治疗手段，但溶栓有严格的时间窗，研究显示在发病3h内、4.5h内以及6h内进行溶栓，患者可从中获益，时间越短获益越大。

安宫牛黄丸真的能够对急性脑梗起作用吗？

答案是否定的，虽然安宫牛黄丸说明书功能主治中的确有中风昏迷，其原因就在于急性脑梗的治疗需要尽快使脑血管复通，减少脑细胞的缺血坏死。

但从药代动力学上去分析，口服药物需要经过胃肠道的吸收才能够起效，从吸收到起效都需要时间，而这段时间会使患者病情进一步加重，其次中药本就作用温和，大多数并不适合用于疾病的急性期。

通常脑梗发生后，越早开始溶栓，恢复越好，所以需要立即拨打电话送医，是否服用安宫牛黄丸，由医生根据病症判断，在中风发作的24小时内服用效果较好。

突发脑梗的正确做法

突发脑梗正确的说法突发脑梗死，是处于急救期，家属首先需要拨打120进行急救，在等待医护人员的过程中可采取急救措施。

急救措施具体是先让患者平躺，保持呼吸道通畅，若出现呕吐，需要将头偏向一侧，避免呕吐物误吸，若身边有氧气袋则需要及时吸氧，以维持血氧饱和度，改善患者的呼吸功能。期间需要监测血压，并及时给予降压药控制血压。

其次一定要立刻到医院去就诊，通过急查头颅CT来明确到底发生脑梗塞，还是发生脑出血，做完头颅CT，如果证实为脑梗塞，而且在发病4.5小时以内，是可以进行溶栓治疗。

溶栓治疗是一种目前比较积极的治疗脑梗塞的方式，通过溶栓药物的注入，可以使闭塞的血管再通，达到神经功能缺损完全恢复、治愈的目的。