男子喜欢喝羊肉汤痛风肾衰，中西医结合疗法控制，这些食物不能吃

羊肉汤是一种中国传统美食，制作原料主要有羊肉、辣椒油、胡椒面、盐、等，汤汁发白，肥而不腻，无膻味，在全国各地均有的地方小吃。羊肉含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素Bl、维生素B2、尼克酸、钙、磷、铁等。其性温味首，温中散寒，化滞，健腺益气，温补肾阳，对治疗虚劳赢瘦，乳汁不下有一定功效。

其制作方法：主要将羊骨头一起投入大锅里熬汤，再将切成砣的新鲜羊肉与清洗干净的羊杂一起投入汤锅中煮。煮熟后捞起来沥干，然后切成薄片放入滚开水里汆，再倒入汤碗中，冲入滚烫雪白的羊汤水，撒上碧绿的葱花。配上一个由辣椒油、花椒面、盐、味精等调料调配的蘸碟就成羊肉汤。该汤食虽然营养丰富，但成分复杂。羊肉性温热，火气旺盛、虚火上炎、咽喉肿痛、口鼻生疮的人，喝羊肉汤会加重病情。感冒初期的人不适合喝羊肉汤。由于羊肉汤中“嘌呤”含量高，被人体吸收后进入血液循环，会产生过多尿酸，引起痛风发作。

痛风（Gout）是一种常见且复杂的关节炎类型，痛风发作与体内尿酸浓度有关，尿酸会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，进而引发急性关节疼痛。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，痛风属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等，而高尿酸血症是痛风发生的基础。痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，是痛风最常见的并发症。临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。因此，控制尿酸在人体中的含量在正常范围，不仅可以减少痛风发作，而且可以有效地预防发生肾脏伤害。

男子喜欢喝羊肉汤痛风多次发作，查出肾衰竭

患者xxx，男，58岁，从年轻时起就喜欢喝羊肉汤、喝酒，夏天喝羊肉汤配啤酒，冬天喝羊肉汤配白酒。自认为羊肉温热大补，经常吃羊肉火锅、羊肉汤，不仅滋养身体，冬天还暖和。在十多年前就出现脚趾、手指关节疼痛，开始没当回事，以为是干活累的疼痛。后来每隔一段时间就发作一次，有时忍几天就好了，有时到药店买些止痛药吃，不痛了就停药。

后来老伴去世了，子女们都去了城里工作安家，一个人独自生活在农村。几十年来在农村生活，习惯了这里的生活方式，尤其习惯家乡的美食——羊肉泡馍，多少年了，百吃不厌，每次吃都感觉味道特别香。空闲了可以在这里找自己的老朋友一起下棋；一块活动锻炼，还能跟街坊邻居聊家常，感觉悠闲舒坦。

但是，随着年龄的增加，身体也越来越差，尤其痛风发作的次数增加了，但一直认为自己身体很棒，从不去大医院做检查。有些不适就到村里的诊所买些药吃。一天早上起床时，感觉到脚趾关节有些疼痛，自己按摩了一下，觉着应该是最近走路太多了，休息一下就会好。但这次痛了一个星期，脚痛的症状并没有好转，反而更严重了，手指关节也出现不适，每到深夜关节都会疼痛加重，有时犹如刀割似的绞痛，难以忍受。赶快与城里的儿子联系，被接去医院就医。

经过一系列的详细检查，发现尿酸值已经高达980μmol/L，血压高，血脂显示超标，血肌酐480μmol/L，被诊断为肾衰竭。患者没想到自己平时很注意锻炼身体，怎么会肾衰了呢？经过医生的仔细询问，发现了病变的原因与平时的饮食有很大的关系。尤其是长期喝酒吃羊肉喝羊肉汤。随后经中西医专家会诊，采用中西医结合疗法，用西药降尿酸、降血压、降血脂，控制尿蛋白，中药调理脏腑各器官机能，加强体内代谢废物的排出，减轻肾小球的压力，活血化瘀，促进肾功能修复。纠正患者的饮食习惯，尤其限制高嘌呤饮食。经过一段时间的综合治疗，尿酸降到400μmol/L以下，肌酐降到100μmol/L以下，血压、血脂等指标控制平稳，疼痛症状消失，病情稳定后出院回家，继续遵医嘱服药，定期复查。

痛风患者哪些食物不能吃？

据中医专家张振忠介绍，痛风发生的物质基础：嘌呤代谢产生尿酸，尿酸生成过多或肾脏排泄不足导致高尿酸血症。按照尿酸产生的来源，可分为内源性尿酸和外源性尿酸。内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的，约占体内总尿酸的80%；而外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的，约占体内总尿酸的20%。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜等，都会使血尿酸升高。

高尿酸血症的患者，内源性代谢紊乱是发病的主要因素。但是，高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高，如过量喝酒，甚至会对内源性尿酸产生影响，导致尿酸整体升高而出现痛风发作。如果大量地吃高嘌呤食物吸收的嘌呤可使细胞外液尿酸值迅速发生变化，常是痛风性关节炎急性发作的诱因。所以痛风患者一定要节制日常的饮食，少吃高嘌呤食物。据统计，20~40岁年龄组的患者发病前，90％有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类食物的习惯。

依据《临床诊疗指南•临床营养分册（试行）》的分类方法。第一等超高嘌呤含量食物包括：各种动物内脏（ 肝、肾、脑、脾等）；部分水产品（ 沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、基围虾等）；浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等；干豆类如黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等。这些食物的嘌呤含量在150毫克/100克以上，痛风和高尿酸血症的患者应当完全不吃。注：豆类加工后会变成中低嘌呤食物。

第二等中高嘌呤含量食物包括：各种畜肉（猪、牛、羊等）；禽肉（鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等）；部分鱼类（草鱼、鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）；甲壳类（牡蛎肉、螃蟹等）。这些食物的嘌呤含量在75~150毫克/100克，应严格限量，在急性发作期不能食用。

第三等中低嘌呤含量食物包括：深绿色嫩叶蔬菜（菠菜、油菜、茼蒿等绿叶菜，芦笋等嫩茎菜）；花类蔬菜（菜花、西蓝花等）；嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆）；未干制的菌类（各种鲜蘑菇）；部分水产类（三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等）。这类食物的嘌呤含量在30~75毫克/100克，适合常食。但不可过量食用或更不要搭配酒类饮品，尤其是啤酒。

（文/李烈，医师/张振忠；约2400字）