笑口常开研习社原创美文第800期

关于尿酸高与痛风疾病的解读，中医有个浊邪理论

浊的概念最早应该从《黄帝内经》见到，而且涉及的地方很多，通常浊和清同时出现，常被用来谈论天气、谷气、精微与糟粕、水液清浊、营卫的刚柔、色、血脉等。

清与浊，和阴与阳相同，而清浊之中还能再去分清浊。

中医浊气的概念最早也见于《黄帝内经》，常与清气相对，既用来指寒气，又能来指饮食之气（食气）。

浊气源于食物，通过胃的腐熟，小肠的化物，脾的运化而产生。正如《内经》中的记载：“受谷者浊，受气者清”、“浊气出于胃”。

而浊气在现代医学中可以对应食物代谢产生的各类营养物质，如糖类、脂类、蛋白质类、维生素类、矿物质类等。

源于胃的浊气在脾脏的运化输布下，借助于经脉传输到身体各处。如果从现代医学的角度理解，则是摄入食物经过消化系统的消化吸收后，借助于循环系统（血液系统、淋巴系统）而输布到全身各处。

浊气，有着人体不可替代的生理功能

浊气在脾胃产生后，经过经脉传遍全身；脾为气血生化之源，可化为血、津液、营卫宗气、各脏腑、官窍、经络之气以濡养全身，供人体生长发育使用。

浊气是湿气吗？浊气和湿气之间有什么联系和区别

你可以把湿气当作浊气的一种，但是浊气和湿气还有区别。

湿气，是“饮入于胃”后经过代谢产生，而浊气是“食入于胃”后经过代谢而产生，简单可以理解为湿气是水经过胃代谢后产生，浊气是食物经过胃后代谢产生。

湿气是水以自由扩散形式进行跨膜运动而分布于全身——湿气自由扩散的通道相当于三焦水道，浊气通过血液运输的通路相当于经脉。

浊邪在人体内是怎么产生的呢？

不要一听说浊气，就和浊毒、浊邪联系在一起，浊气是人体内存在的一种正气，有着不可替代的生理作用。

浊气来源于水谷精微，本来是为脏腑、官窍、经络提供濡养的。

但是，如果因为平时饮食不节、过于偏爱辛辣肥甘厚味或身体禀赋原因，容易导致体内产生过多的浊气，亢而为害，这时多出的那部分或人体不能受理的浊气，就变生为害，成为浊邪。浊邪堆积在人体的脏腑、经络、官窍、形体之中，导致各种疾病。

浊邪致病有着独特的规律

上面说过浊邪来源于食物运化后形成的浊气，本是水谷精微，但因为饮食不节、过度劳累、情志不畅等原因，慢慢地在体内堆积，这样看来，浊邪产生是一个缓慢蓄积的过程，不像外感六邪一样会受到侵袭突然发病。

浊邪还容易壅滞为痰，痰和浊均来源于水谷精微，只是存在形式不同——血脉中，能够流动的为浊邪，如果浊气沉淀在血管内或停滞在血管里，则为痰。

浊邪性重浊粘滞秽浊，容易阻滞气机，影响血行。浊邪是水谷精微异常后产生的，相对于湿邪来说，更加浑厚稠浊，如果浊邪过多，则在运行过程中容易停聚在脏腑经脉肢节间，这样就容易阻滞气机，气机不畅则血不行，导致血瘀。

浊邪形成，不是一时一日之功，病势缠绵，通常还带着脏腑损伤，常与湿邪、痰邪、御邪相互交结互为因果，所以难于去除。

浊邪是怎么导致尿酸高或痛风的？

浊气产生后，随血脉行走于周身，久之则会对脏腑经脉缓缓慢慢带来伤害。

如果因为饮食不节，产生过多的浊气，除了部分供给人体使用外，多余的部分，则会堆积在血液经脉之中，所以痛风疾病的最初表现仅仅是血尿酸高，也没不适症状，这就是我们所说的无症状高尿酸血症，部分患者还并发有血糖、血脂的异常，这也体现了浊邪致病隐匿的特点。

如果饮食不节，突然导致浊邪产生过多，而浊邪其性黏腻胶着，导致经脉不畅；或者因为外伤导致经脉受损，经气不利了或者突然急病而让血热受寒；或者因为情志不畅而气滞血瘀，都可以导致浊邪在经脉中运行受阻，从而痰瘀互结于经脉关节，引起污浊凝涩，所以作痛。

而足太阴经独受其浊，所以痛风多发生于两脚第一跖趾关节，这是因为足太阴脾经循行的位置，正是这些关节，浊邪聚而化火，所以病患关节红肿而热。

那么浊邪又是如何变成痛风石的呢？这就要说到人的四肢百骸都是因经脉“受气于阳明”，但脾运不健，或经脉受阻，浊邪运行不畅，停滞于经脉而化痰，痰邪导致血脉运行不畅，则形成血瘀，痰瘀相互交结良久就形成痛风石。

肾脏主闭藏，主五脏六腑之精气，浊邪仅仅是没有被利用的五脏六腑的浊气而已。这些浊气被肾脏受纳后，生成精气剩余的部分停留在肾，蓄久化热，阻滞气机影响肾气蒸化作用，所以长期的痛风者，容易出现肾的病变，出现腰痛、水肿、血淋和癃闭等。

中医针对浊邪致病的特点，通常采用分消泄浊的方法治疗，这是明天的内容，敬请期待。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2017年5月中国中医科学院胡笑赢硕士论文倪青等文章《“分消泄浊”法在痛风治疗中的理论探讨与临床研究》。

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