上焦热，下焦寒，虚火上炎？送你七味中药，化痰散结，辛开苦降

《黄帝内经》有云，“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者政之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”

说了一大段，简单地概括来说，就是以药之偏性来纠正人体的偏性。

黄帝内经

这时候可能有人要问了，我的口腔溃疡反反复复老发作，有时候还伴有牙龈肿痛，嗓子干得冒火，但同时我的脚底老是冰凉冰凉的，不太能吃凉的食物。这种上面热，下面寒的症状到底该用温药还是寒药呢？

乍一看，好像身体冰火两重天，上身三伏天，下身三九天。

你说，用点清热药泻火吧！上火的症状是可以清了，但清热药大都苦寒，往往热症还没清多少，脾胃就先受不了了，就容易引发腹泻，同时，还可能加重脚底冰凉的症状。

那用点温里药助火吧！貌似下身的寒证是得到缓解了，但免不了上身上火的情况愈演愈烈。

如此说来，岂不是无药可用？

须知，非药力不所及，乃症状未所明是也！

中医将上焦热，下焦寒的症状称之为“上热下寒”。

上热即，口腔溃疡反反复复老发作，牙龈肿痛、甚者出血，嗓子干痛，同时还伴有心烦失眠、脸上长痘、脾气大、爱生气等等。

下寒即，脚底老是冰冰凉，吃一点寒食就容易腹泻，腰膝酸冷，夜尿还特别多。女性还会有痛经，经血中夹有瘀血块。

中医认为，心五行属火，肾五行属水。

心位于人体上焦，肾位于人体下焦。

是故，上热，即心火旺盛所致；下寒呢？即肾水沉积于下所致。

我们健康的人体本是心火温熙肾水，肾水制约心火，呈水火既济之态。

而今，上焦火烧眉毛，下焦冰冻三尺，

心火与肾水隔水相望，所谓中焦不通，则心肾不交。

何又为中焦？脾胃是也！

脾胃居于中焦，为阴阳升降之枢纽，脾为阴脏，其气主升，胃为阳腑，其气主降，

然，今中气虚弱，脾胃升降失常，心火难以向下温熙肾水，肾水亦无法向上制约心火，

是故心肾不交，以治寒热错杂。

所以，治疗上热下寒的思路来了——打通中焦即可，让心火和肾水和解。

今天和大家介绍一个可以打通中焦，辛开苦降的方子——半夏泻心汤，出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》。

半夏泻心汤：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。

上文说了，中焦不通，乃脾胃有失升降所致，久而久之，无形化为有形，痰湿由此而生，是故当先化痰，

然，若论化痰，首选半夏，

半夏辛温而燥，长于燥脾湿而化痰浊，温脏腑而化寒痰，为治痰湿、寒痰之要药。

此外啊，半夏还善于化痰而消痞散结，治痰气互结之痞证、结胸、胸痹、梅核气等。

简而言之，体内痰湿重的人，用点半夏准没错。

《别录》："消心腹胸膈痰热满结。"

《药性论》："消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。"

《医学启源》："治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。"半夏可以燥湿化痰，消痞散结，被历代医家视为化痰之要药。

半夏

中焦是打通了，然后呢？上火的症状并没有得到解决，这个时候就要用黄连、黄芩了。

黄连、黄芩它们都是苦寒的药材，寒可清热，两者联用，可以改善上火的症状，

不仅于此，苦能降泄，黄连、黄芩可协助胃之降气，以泻心火而温肾水，此为苦降。

黄连

黄芩

肾水得到温熙了，同样的思路，也该让心火得到制约，

干姜是一味辛温的药材，主入脾、胃经，既能祛脾胃之寒，为温中散寒之良药，

其辛散之力，又可助脾气之升，引肾水上行而制约心火，此为辛开。

干姜

最后，再用一点人参给脾脏提提气。

人参

甘草、大枣保护一下我们的脾胃。

大枣

甘草

最后，作一简单的总结，方中半夏化痰而通中焦为君药。黄连、黄芩苦降，干姜辛开，降胃气，升脾气，升降有序，则脾胃健运，心火自然就往下温熙了肾水，肾水也能向上制约心火，不费一兵一卒，此才为和解之大义，三药共为臣药。末了，用人参、大枣、甘草调理，攻补兼施，同为佐药。