中暑别急着喝藿香正气水医生：先分清阳暑阴暑，差之毫厘谬以千里

作者：李乘医生｜秦皇岛市北环路社区卫生服务中心 中医康复理疗科

上周门诊快下班时，一个满头大汗的小伙子被朋友架了进来。脸色发红，嘴唇干得起皮，人已经有点迷糊了。朋友着急地说，"李医生，他下午在外面跑了半天业务，回来就不行了，我们给他喝了藿香正气水，怎么越来越难受？"

我问了问情况——高温户外作业后突然头晕、恶心、皮肤发烫、大汗不止。典型的阳暑表现。而藿香正气水，恰恰是治寒湿型阴暑的。

方向反了，越喝越重。

每年夏天，门诊上这样的"急救翻车"至少碰上好几回。今天就把三个最常见的误区掰开揉碎说清楚。

误区一，中暑就喝藿香正气水

这是流传最广的"常识"，也是最危险的一个。

中医把中暑分两类，用药方向完全相反，

阳暑——高温环境下"热出来"的。就像那天的年轻小伙，脸红、汗多、口渴、烦躁，体温升高。这是暑热伤津，治疗要清热、益气、养阴。藿香正气水里有藿香、苍术、厚朴等温燥药，用在阳暑上等同于火上浇油。

阴暑——贪凉造成的"冷中暑"。空调温度开太低、大汗后冲冷水澡、大量喝冰饮料，导致外感风寒、内伤湿滞。表现为怕冷、不出汗、头重如裹、恶心呕吐、肚子胀。这才是藿香正气水的主战场。

我经常跟患者打个比方，阳暑像锅烧干了需要加水，阴暑像锅里灌了凉水需要加热。藿香正气水是"加热"的，浇到干锅里只会把锅烧裂。

正确的做法：阳暑立刻脱离高温环境，到阴凉通风处，用温凉毛巾擦身，小口多次喝淡盐水或绿豆汤。阴暑可以喝藿香正气水（无酒精的更适合老人孩子），配合温水泡脚发汗。

误区二：中暑了赶紧灌大量白开水

这是第二个常见的坑。

人体大量出汗时，流失的不只是水分，还有钠、钾等电解质。光灌白开水，水分进入血液后没有足够的电解质"锁住"，会加速渗透压失衡，严重时反而诱发"水中毒"——导致低钠血症，出现抽筋、意识模糊，甚至脑水肿。

有一个简单的判断标准：如果出汗已经把衣服湿透了，那杯水里面就应该加一点盐。

门诊推荐方案：500ml温水中放一小撮盐（约1克）+ 一勺白糖，就是这个季节最天然的"口服补液盐"。比单纯喝白开水安全得多。市面上的运动饮料也可以，但注意选择含糖量低的。

误区三：中暑是小问题，休息一下就好

这个误区的代价常常是最惨重的。

中暑不是"热一点"，而是一个从轻到重的连续谱：

去年急诊接诊过一个案例：一个中年户外工作者，下午觉得头晕、恶心，自己觉得"歇一歇就好了"，硬扛了两个小时。等到同事发现他叫不醒的时候，体温已经超过40°C，确诊热射病，ICU住了五天才脱离危险。

记住一句话：中暑不会"自己好"。判断的关键是——如果体温超过39°C且休息半小时后没有下降趋势，或者出现了意识模糊、说胡话、走路不稳，别再犹豫，立刻送医。

家庭防暑小药箱

与其等中暑了再急救，不如提前准备好：

物理性：退热贴、温凉毛巾、小喷瓶（装清水，随时给皮肤降温）

食养类：绿豆（煮汤，不要煮太烂）、西瓜翠衣（西瓜皮去掉最外层绿皮，切条凉拌或煮水）、乌梅（泡水喝，生津止渴）

外用药：清凉油（涂太阳穴，缓解头晕）、风油精（防蚊+提神）

内服药（根据体质选）：

体热易出汗人群 → 人丹（清热开窍）

贪凉怕冷人群 → 藿香正气水（无酒精版）

口干舌燥明显 → 生脉饮（益气养阴）

参考文献：

1. 家庭医生在线，2026年6月《喝错一口水就送命？90%人不知道的中暑致命误区》

2. 央视新闻、人民网综合报道《阳暑阴暑区分处理全攻略》

3. 国家卫健委《高温中暑预防与处理指南》

4. 中国中医科学院广安门医院急诊科普

咱们做大夫的，该说的话一定得说到！

说到底就一句话——养大于治！该说的话一定得说到！

别等病了才想起来调！光靠吃药不够！

这些年门诊下来，我最大的体会就是：治病容易，治习惯难。但你不改习惯，再好的针药也白搭！咱们做大夫的，该说的话一定得说到！

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