一味奇妙的中药，养肝是灵丹，补肾是妙药，健脾是良品，用对有效

在中医的理论体系中，脾和肾的作用，一直都是具有特殊地位的存在，而且随着几千年的中医传承，渐渐演变成了“肾为先天之本”，是人体生命寿夭的根本，而脾胃为“后天之本”，是人体生命养分的供给。而在历代医家中，以脾胃为根本立论的，能够成为一代大医，以肾为根本立论的，照样能够成为一代大医。足以说明中医的奇妙之处，真不愧为有着“全息”的思想，人身俨然就是一个小宇宙，而人体的一个脏腑，也能折射全身健康的点滴，真可谓博大精深。

古代中医用药，自从创立中药归经理论之后，很多医家在用药的时候，都会考虑到药物归经的问题。那么，有没有什么中药既能归脾经，又能归肾经呢？其实这样的中药有很多，比如大家熟悉的山药、枸杞、芡实等食药同源之品。其实，既能补先天，又能益后天的中药里，还有一个十分奇妙的中药，它就是菟丝子。菟丝子这味中药，主要归脾、肾、肝经，对肾、脾、肝三脏都有妙用，堪称是养肝是灵丹，补肾是妙药，健脾是良品，但凡能够对证用药，必能大有奇效。

1.养肝是灵丹

对于菟丝子养肝的作用，在古代的本草里，其实都是隐喻，比如《神农本草经》所说的“久服明目”，又比如《雷公炮炙论》中所说的“助人筋脉”，还如《名医别录》中说的“坚筋骨”，但是真正意义上直奔主题、开门见山的讲述菟丝子养肝的，还是在宋代的《太平圣惠方》里。在《圣惠方》里，记载了劳伤肝气、目暗的病症，可以用菟丝子二两，将其用酒浸三天，然后在烈日下晒干，捣为细末，过罗筛，用鸡子白（也就是鸡蛋清）和为丸剂，如梧桐子大，每天一次，服用时，要空心未进饮食，用温热的黄酒送服三十丸。而后来在《本草纲目》中，引王好古的话说，菟丝子可以“补肝脏风虚”，再之后的《本草汇言》，就已经明确了菟丝子具有“养肝”的妙用。

2.补肾是妙药

菟丝子补肾，在当今来说，基本上是一个共识，但是在古代，却并非如此，在古代的诸多本草典籍中，对于菟丝子补肾之说语焉不详，虽然屡次提到与肾相关的病症，但真正意义上明确提到菟丝子补肾的，目前最早可能还是宋代的《扁鹊心书》，其中记载了一个名唤菟丝子丸的方子，具有“补肾气，壮阳道，助精神，轻腰脚”的作用，全方药物组成十分简单，就是菟丝子（酒煮焙干）一斤，制附子四两，打成细末，用酒糊丸，如梧桐子大，每次用黄酒送服五十丸。对于本草专著，直到明代《本草汇言》中才直接给菟丝子盖上一个“补肾”的章。

3.健脾是良品

对于菟丝子健脾的作用，其实早在《神农本草经》中就已经有了相关论述，比如说菟丝子可以“补不足，益气力，肥健”，但是并没有明确说明。而在明代的时候，名医缪希雍指出，菟丝子“补脾故养肌”，之后的明代医学家倪朱谟则是给菟丝子的作用，增加了“温脾助胃”的标签。再后来，《方脉正宗》里记载了一个治疗“脾元不足，饮食减少，大便不实”的方剂，就用到了菟丝子，其中所用菟丝子四两，黄芪、土炒白术、人参、木香各一两，补骨脂、小茴香各八钱，将这些中药研为细末，用饴糖制成丸剂，每天早晚各服用一次，每次服用药丸三钱，用黄酒送服，或者用白汤送服。

4.心肺也可用

对于菟丝子的妙用，《本草经疏》里明确提到，“为补脾肾肝三经要药”，《本草汇言》也指出，“补肾养肝、温脾助胃之药”，所以，菟丝子对于“养肝是灵丹，补肾是妙药，健脾是良品”的说法，基本就是板上钉钉的。但是，很多人不知道的是，菟丝子这味中药其实是，五脏皆宜的。早在《日华子本草》中，提到了菟丝子“润心肺”，清代的《本草新编》中说，菟丝子是“补心、肝、肾之圣药”。也就是说，菟丝子这味中药，不仅仅是脾肾肝三脏要药，其实还能入心、入肺，只是这两方面的作用，在后世医家的临床运用中，逐渐隐退江湖了，但不代表它没有存在过。

菟丝子的作用，自古以来，就在逐渐探索与完善，时至今日，对于菟丝子的药用价值，主要集中在肝脾肾三经之上，对于菟丝子的功效主治，主要有“滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻”五大点，而且将菟丝子捣烂外敷，还可以用来调理白癜风，堪称是对《神农本草经》中所说菟丝子捣汁“去面皯”的一个延续。菟丝子的常用剂量为二至四钱，换成现代剂量也就是6~12g，不过根据病症的特殊需要，剂量可大可小，灵活为用。

菟丝子自古就作为补药，历代医家都爱用。不过对于菟丝子的炮制，历代医家可谓是“五花八阵”，比如《得配本草》中所说，“补肾气，淡盐水拌炒；暖脾胃，黄精汁煮；暖肌肉，酒拌炒；治泄泻，酒米拌炒”，就出现了好几种炮制方法。菟丝子的炮制，在现代，主要分为生菟丝子、盐炒菟丝子、酒炒菟丝子、炒菟丝子四种，菟丝子生用，养肝明目的作用更胜一筹；菟丝子盐炒，补肾固涩的作用更甚一筹；菟丝子酒炒，温补脾肾的作用更胜一筹；菟丝子炒用，功效与生用相似，只是炒后煎出效果更胜一筹。菟丝子虽然是一味对五脏都有益的中药，但也不代表它百无禁忌，一般来说，对于阴虚火旺、大便燥结、小便短赤的患者不宜使用菟丝子。

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