“医生，甲减中医能治吗？”

“医生，甲减中医怎么治呀？”

我也实话跟大家说，能治，不过在我们中医里，甲减它也不叫这名字，而是属于“虚劳”“水肿”“痰饮”这些范畴中。

它多是由于先天禀赋不足、胞胎失养，或由后天积劳内伤、久病失治，加之饮食不节、情志不遂等所致。主要病机是阳气亏虚，尤以脾肾两脏阳气亏虚为主。

那是不是知道病机了都可以按脾肾阳气亏虚来治疗呢？

那当然是不行的，中医是讲整体观和辨证论治的，肾阳为人体诸阳之主，肾阳亏虚，则表现全身阳气亏虚。

甲减在疾病发展过程中，早期虽以肾阳虚为主，但也会累及脾阳、心阳，表现出来的就会有肾阳虚、脾肾阳虚和心脾两虚，而阳衰日久必损及阴虚，所以又会表现为阴阳两虚。

除此以外，甲减也受情志因素影响，主要表现为肝气郁结，加之脾肾阳虚，痰饮水湿等实邪内停；心阳不振，血液输布失常，淤血阻滞。

综上所述，甲减在治疗上以温阳为主，根据其不同病理因素，兼以疏肝理气、健脾利水、活血化瘀，下面也给大家简单分享一下不同证型的表现和治法。

一、肾阳虚型

表现：畏寒、面色苍白、腰膝酸软、小便清长，舌淡苔白，尺脉沉细或沉迟。

证机概要：肾阳亏虚，不能濡养筋脉。

治法：温阳补肾，活血化瘀。

代表方：右归丸。

随证加减：肾阳虚衰甚者，加仙茅、淫羊藿、巴戟天、鹿茸、肉桂、菟丝子、党参、黄芪等加强温肾助阳；兼有脾虚者，加党参、黄芪、白术、山药等益气健脾；兼有血瘀，可配红花、桃仁、丹参、川芎等活血化瘀。

二、脾肾阳虚型

表现：神疲乏力、畏寒肢冷、记忆力减退、头晕目眩、耳聋耳鸣、少气懒言、厌食腹胀、纳差、便秘或溏泄，舌淡胖苔白有齿痕，脉弱沉迟。

证机概要：脾肾阳虚，运化无权。

治法：温肾健脾，益气温阳。

代表方剂：芪桂汤加减。

随证加减：兼有瘀血阻滞者，加红花、桃仁、益母草、鸡血藤等活血通络；兼有水肿者，加茯苓、泽泻、薏苡仁、牛膝等健脾利湿，利水消肿；兼有痰者，加半夏、陈皮理气化痰；兼有纳差者，加神曲、鸡内金、木香。

三、心脾两虚型

表现：神疲乏力、畏寒肢冷、面部浮肿、心悸心慌、胸闷气促、腰膝酸软、便溏或不爽、纳呆，舌淡胖苔滑腻，脉迟缓。

证机概要：脾失健运，水湿内聚，气血俱衰，心神失养。

治法：温补心阳，健脾利水消肿、活血。

方药：温胆汤、补阳还五汤、真武汤加减。

随证加减：全身浮肿者，配车前子、泽泻、猪苓等通利小便；兼有瘀血者，加当归、泽兰、益母草、川芍等；脉迟不复者，用参附汤、生脉散之类。

四、阴阳两虚型

表现：畏寒蜷卧、腰膝酸冷、小便清长或遗尿、大便干结、口干咽燥、但喜热饮、眩晕耳鸣、视物模糊，男子阳痿，遗精滑精，女子不孕、带下多，舌淡红苔薄白，尺脉弱。

证机概要：肾阴亏虚，阴损及阳。

治法：益气养阴，调补阴阳。

方药：金匮肾气丸加减。

随证加减：阳虚明显者，加淫羊藿、肉苁蓉温补肾阳。

好了，关于甲减今天我就先讲这么多了，对于以上所讲的证型和方药，建议大家不要随意代入，然后自行用药，如果想试一试中医治疗甲减的，建议找专业的中医医生帮你系统的辨证分析。