「妇产科普」孕检时发现尿液中检测出细菌,可以不治吗?

有的孕妈妈会在常规产前检查时,被告知得了无症状菌尿,要治疗。遇到这种情况的孕妈妈可能就要纠结了:“我感觉自己特别正常,没有不舒服啊,为什么要治疗啊?可以多喝水加速代谢自愈吗?不是说孕期能不吃药就不吃药吗?药物会影响胎宝宝吗?”

今天我们来聊一聊这个话题。
什么是无症状菌尿?无症状菌尿是指尿液中的细菌含量多于正常,但患者并无感染症状,在孕妈妈人群中的发病率通常在2%-7%,通常发生在孕早期。
什么样的人群容易患有无症状菌尿?以往患有尿路感染、糖尿病、产次多或社会经济地位较低的孕妈妈更容易罹患无症状菌尿。
我不治疗有什么危害?您别看它不引起任何不适症状,但是如果不治疗,对于孕妈妈本身,有30~40%的孕妈妈会在孕期发展为有症状的尿路感染,对胎宝宝而言,会导致不良妊娠结局,什么是不良妊娠结局呢?就是指早产、低出生体重和围生期死亡风险。
可以多喝水加速代谢自愈吗?多喝水可以加速尿路中的细菌被排出体外,但是延误治疗可能导致不良妊娠结局,所以一定要配合正规的治疗。
孕期无症状菌尿应该如何治疗?
通常都会为孕妈妈选择在家口服抗菌药物进行治疗。医生为您选药时,会充分考虑对胎儿影响最小的抗菌药物,比如β-内酰胺类抗菌药、呋喃妥因、或磷霉素。服药时间按照医生开具的处方来服用,大家一定要记住,服用抗菌药时,严格服药时间有助于杀灭尿道中的细菌,所以如果是一天三次服药,就间隔8小时服药,如果是一天2次服药,就间隔12小时服药,当然也有只服用1次药的特殊情况。切记不要自作主张选择抗菌药自行治疗,因为抗菌药针对的细菌是不同的,咱们俗称的大头孢并不是万能的。

上面提到的药物会影响胎宝宝的健康吗?
目前证据表明青霉素类、头孢菌素类和氨曲南在孕期使用是安全的,但是头孢曲松是个例外,不宜在分娩前日使用,可能会导致宝宝黄疸。磷霉素也是一个较为安全的选择,单剂量使用磷霉素的研究显示未观察到胎儿不良反应。但是不建议孕妈妈自行用药,因为抗菌药也不能治百病,大头孢也不是万能的,如果用药不对症,反而增加胎儿药物暴露的风险。因此孕妈妈要规律参加孕期检查,医生会根据孕妈妈的病情,利弊分析后,为其优选某一种药物进行安全的治疗。


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页面更新:2024-03-03

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