“爸爸，我不想锯腿。”看着儿子在病床上委屈而害怕的样子，徐先生恨不得回到过去给自己一拳。

要是当初没那么大意就好了！

10岁的浩浩，像同龄的男孩子一样，活泼好动，永远精力旺盛。平日里，难免会有些磕磕碰碰，受点小伤再寻常不过。因此，当浩浩告诉父母，自己有时会感到腿疼。爸妈都没在意，徐先生还趁机教育他，让浩浩白天老实一点。

上个月，浩浩突然说自己腿疼，而且晚上经常疼的睡不着觉。起初，徐先生也只以为孩子是在发育期，骨骼快速生长，所以才出现了生长痛，告诉他忍一忍就过去了。

又过了几天，浩浩的关节处出现了肿块，徐先生再一次认为，应该是孩子贪玩，磕到哪里了，所以只是给浩浩贴了块膏药，没去医院检查。

没想到，肿块越长越大，浩浩哭闹说腿实在疼得厉害。徐先生这才带孩子去看医生。结果发现，孩子的右腿里有颗明显的肿瘤，诊断为骨肉瘤晚期，很可能需要截肢治疗。

骤然得知这个噩耗，徐先生懊悔不已，觉得都怪自己，这才耽搁了孩子治疗。

其实，很多孩子在出现骨肉瘤症状时，很多家长因为缺乏相关知识，往往会把骨痛当做生长痛，从而忽视了问题的严重性，这才让孩子的病情，一直拖到了中晚期才去治疗。最终，不得不面临截肢的结局。

这不禁引起了我们反思，骨痛可不是小事，别把骨痛跟生长痛画等号！

一、骨肉瘤症状莫忽视

近年来，不断有新闻报道，年纪很小的孩子居然得了癌症，这引起了全社会广泛关注。

2019年，权威医学杂志《柳叶刀》发布了全球首份儿童癌症疾病风险负担报告，报告分析结果表明，儿童癌症已经成为了全球第六大癌症负担。

全世界每年约有40万名0-19岁的青少年确诊癌症，平均每三分钟就会有一个死于癌症的青少年患者。2018-2020年，我国共有121145名儿童和青少年确诊癌症，平均每年新增4.038万名儿童和青少年癌症患者。

儿童癌症，是我国儿童群体死亡的第二大原因。

而骨肉瘤，就是一种被遗忘的癌症。

骨肉瘤，一种多发于青少年的恶性骨肿瘤，又称骨癌。

这是一种发生于骨骼系统的原发性恶性肿瘤，好发于股骨远端和胫骨近端。

我国每年新发4000-5000例骨肉瘤患者，所有年龄段都可能确诊骨肉瘤，但最常发病于10-20岁，约60%的患者年龄在25岁以下，男女确诊比例为3：2。

不仅如此，骨肉瘤还是一种很罕见的癌症，整体发病率仅为0.01%。但是在儿童患者中，骨肉瘤的发病率占到了儿童恶性肿瘤的5%。而且一旦确诊，很可能需要截肢，甚至死亡。之所以结局都如此惨痛，大部分原因，是因为家长混淆了骨痛跟生长痛。

如果家里的孩子喊腿痛，该怎么区分是骨癌，还是生长痛呢？

一般来说，生长痛多见于3-12岁的儿童，主要原因是钙质的缺乏。所以家长平时要多注意给孩子补充营养，多晒太阳。

生长痛的发作比较急，疼痛持续的时间很短，普遍是在黄昏时候发生。这个时候，让孩子睡一觉，基本第二天清晨就不痛了。随着年龄增长，等孩子的身体逐渐发育成熟，生长痛也会慢慢消失。

跟生长痛不同，骨肉瘤患者不管怎么休息，骨骼和关节都会出现持续性的疼痛，甚至吃止痛药都无法缓解。

随着病情的发展，可以在患者疼痛的位置摸到肿块。随着时间的推移，患者的疼痛感会持续加强，肿块也将一直增大。等肿块大到一定程度后，就会影响关节活动，甚至造成行走困难。

除此以外，肉瘤患者往往还会伴随一些其他的症状，比如局部发热，静脉扩张等，甚至出现病理性骨折。

综上，如果发现孩子在没有外伤和疾病的情况下，莫名其妙感到四肢疼痛，连着疼好几天，丝毫没有缓解，晚上还疼得睡不着觉，同时伴有关节肿块的症状，一定要重视起来，尽早到医院就诊。

很多家长一听到骨肉瘤是癌症，就认为这是绝症，治不了。难道孩子没救了吗？

二、骨肉瘤谣言别相信

虽然恶性骨肿瘤的治疗一直是医学上的难题。但是，在过去的30年里，随着新辅助化疗的推广，恶性骨肿瘤患者的5年生存率已经由10%-15%提高至60％-75％，甚至5年无瘤生存率已经达到了80%。

所以，只要尽早发现及时治疗，患者的病情有很大概率可以得到控制。

治疗恶性肿瘤的常见手段，就是手术切除。也就是大家所说的截肢。

在截肢手术盛行的年代，骨肉瘤5年生存率最高也不过15%-20%。经过历年来的研究，90%骨肉瘤患者在确诊时就已经发生了微小的肿瘤细胞转移。因此，哪怕在确诊的第一时间，立刻进行高位截肢手术，也不能避免肿瘤的复发和转移。

所以说，单纯的截肢，未必能够提高骨肉瘤患者的生存概率。

相反，多年来的经验证明，不截肢、采取保肢治疗，其实不影响患者的总体生存率。不仅如此，接受保肢治疗与接受截肢手术的患者，在肿瘤复发率上并没有明显的差别。

现如今，超过80%的肿瘤患者都在采用保肢治疗，不需要进行截肢。

除了“截肢误区”外，许多患者家属还认为，骨肉瘤手术进行的越早越好，于是催促着医生立马进行治疗。甚至包括国内一些非专业的肿瘤治疗中心，在接诊恶性骨肿瘤患儿后，也立刻草率进行截肢或保肢手术，术后再把患儿转入专业的肿瘤治疗中心接受化疗。

殊不知，这种治疗方法是错误的！

这样的患儿，哪怕之后接受了正规的化疗治疗，最终的要面临的结果，大部分还是肿瘤复发和转移，这无疑给整个家庭带来了不可挽回的遗憾。

还有一些骨肉瘤患者，虽然进入了专业的肿瘤治疗中心，在手术前接受了新辅助化疗。

但是，由于种种因素，术前疗程不足，依旧影响了最终的治疗效果。

研究表明，肿瘤患者的最终治疗效果，与术前的新辅助化疗密切相关。在过去的30年里，恶性骨肿瘤患者的生存率之所以能够大大提高，主要的功臣就是新辅助化疗。

新辅助化疗，也被称为诱导化疗，是在患者确诊之后，手术切除之前进行的化疗。

如果真的不幸，孩子确诊了骨肉瘤，家长们一定要重点关注新辅助化疗的治疗过程。

当然，治疗重要，后续的康复过程也同等重要。当患者进行了正规的骨肉瘤手术治疗后，怎么做才能尽快康复呢？

三、骨肉瘤术后，如何尽快康复？

这里面要分为两个阶段，第一个是心理康复，第二个是生理康复。

心理康复上，首先要消除患者的恐惧感，减轻患者的心理压力。家长们可以安慰孩子，现在的医疗技术发展迅速，可能压根不需要截肢，生存率也很高。

这个阶段里，家庭的陪伴与支持，对患者来说至关重要，尤其是小孩子，更加需要父母的关心与引导。

对于已经截肢的患者，家人们要给出更多的关爱，帮助患者走过人生这段至暗的旅程。

至于生理上的康复，要狠抓饮食跟康复训练两方面。

在饮食上，患者要注意吃得清淡点，可以适当多吃一点西红柿、青菜、胡萝卜、西兰花等健康的蔬菜。多喝水，少吃辛辣油腻的食物。如果家长有抽烟的习惯，要避免在患者的面前抽烟。

在术后6小时，患者可以喝点果蔬汁、清淡的稀粥、白开水。在术后1-2天，患者就能吃点流食，比如杂粮粥、鱼汤、烂面条、小米粥等等。一直到术后的3-5天，才能根据患者的恢复情况，逐步过渡到正常饮食。

另外，患者在康复训练的初期，要遵循医嘱，制定合理的康复计划，进行循序渐进的锻炼。

锻炼次数由少至多，锻炼的时间由短至长，强度逐渐增加。多站，多坐，但先不要进行负重训练。哪怕在术后半年，患者也最好不要做太剧烈的活动。

如果患者不幸截肢了，通常会需要用弹力绷带包扎残端，也可以用石膏进行固定。在定制了假肢后，患者要多多练习使用假肢，让身体保持平衡。

写在最后

总之，骨肉瘤虽然有它的可怕之处，但它不是“绝症”。只要家长们平时多关注孩子，别混淆骨痛跟生长痛。多听听孩子的声音，就能帮助孩子健康成长。

现在，头条健康联合广东省润希靖南抗骨癌基金会共同发起#被遗忘的癌症#话题活动，旨在共创权威肉瘤健康科普，呼吁关注肉瘤患者健康。

【参考文献】

[1]赵英淑. 骨肉瘤缘何青睐年轻人[N]. 科技日报,2012-03-02(006).

[2]高巍. 关节突然剧痛要防骨肉瘤[N]. 健康时报,2007-12-06(016).

[3]吴玲娟,郑雯. 别把骨肉瘤当成生长痛[N]. 保健时报,2007-08-16(012).

[4]戴志兵,孙亚超,麦尔旦江·麦合木提,江仁兵.儿童膝关节周围骨肉瘤保留骨骺生物重建的近期随访[J].实用骨科杂志,2022,28(06).

[5]王凡凡,许燕玲,王琼.青少年骨肉瘤患者化疗期间症状群的调查及其对日常生活的影响[J].中国实用护理杂志,2018,34(26).