儿童常见病 中医来帮忙

最近秋冬交替早晚温差大

感冒咳嗽的小朋友增多

中医穴位敷贴、中药泡脚等方法

对预防和治疗小儿感冒

十分有效

本期嘉宾

尹现杰

颛桥社区卫生服务中心 中医全科 副主任医师

中医儿科学术带头人

闵行区“姜之炎”名老中医工作室负责人

和您聊聊中医治疗儿童常见病！

小朋友感冒好了

却反鼻塞、流鼻涕

有些甚至睡觉时张口呼吸

这些症状反反复复

需要治疗吗？

这可能是小朋友发生了鼻炎、腺样体肥大。鼻炎及其他上呼吸道疾病反复发作，容易诱发腺样体肥大。

儿童腺样体肥大是一种常见病、多发病。腺样体又称咽扁桃体，是位于鼻咽上颚部的淋巴组织。腺样体表面凹凸不平，布满黏液。当病原体入侵，引起鼻咽部炎症，炎症刺激腺样体增生肥大，就会堵塞呼吸道。腺样体肥大的典型症状是鼻塞、张口呼吸、睡觉时打呼、还些伴有鼻炎、扁桃体肿大、中耳炎等。腺样体肥大不及时治疗，患儿极易发生睡眠呼吸低通气综合征，导致患者肺通气功能障碍，对生理发育造成严重影响，临床表现为牙齿畸形、上唇外翻的腺样体面容等。

中医治疗腺样体肥大

许多患儿在西医院就诊，鼻内镜检查显示呼吸道堵塞2/3以上，医生就会建议手术切除。这个时候家长最关心的问题就是要不要手术切除，切除以后会不会影响孩子以后的发展。事实上，小朋友在2~8岁时腺样体处于活跃增值期，8岁以后开始自然萎缩。腺样体切除以后如果患儿反复呼吸道疾病发作，慢性咳嗽和鼻炎反复发作，会刺激腺样体再次增生复发。

结合小儿推拿、穴位贴敷、针灸拔罐等中医特色外治法，形成中医特色治疗方法。2019年颛桥社区卫生服务中心中医儿科开设小儿鼻病（鼻炎、腺样体肥大）专病门诊，由于疗效显著，受到患儿家长的欢迎。

中医治疗腺样体肥大优势明显，不仅能改善症状，疗效持久，而且安全性高，副作用小。中医理论认为本病属于“痰核”的范畴，病位在肺脾两脏。运脾化痰通窍方联合小儿推拿治疗儿童腺样体肥大，把中药内服和中医外治法相结合治疗本病，不但明显改善临床症状，提高患儿，预防呼吸道疾病的反复发作，减少对腺样体的刺激，从而减少本病的复发，通过治疗前后影像学检查，可以看到腺样体缩小。

PART

这类小朋友的家庭护理

平时生活中加强锻炼身体，稍大一些的孩子可以练习跑步，增强体质。另外平时早晚用温盐水冲洗鼻腔，可明显缓解鼻塞流涕的症状，还可以做鼻部按摩操，即用拇指食指沿鼻根部按摩，反复5~10次，微微发热为度，另外可用手指按摩鼻部的“鼻通穴”、“迎香穴”。

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小朋友坐不住 脾气暴躁 这是为什么？

这种情况近几年还是蛮多的，我们要警惕“小儿多动症”。“多动症”，即注意缺陷多动障碍(ADHD)，是一种起病于儿童时期，以与年龄水平不相称的注意缺陷、行为多动和情绪冲动为主要表现的神经发育障碍。

ADHD多于学龄前起病，慢性病程，有70%的患儿症状持续到青春期，30%-50%持续到成年期。大多患儿12岁之前发病，临床常变现为注意力集中短缺、容易分散，活动过多和情绪缺乏克制力，进而导致孩子学习困难。有些患儿常常伴有其他精神心理障碍，主要表现为眨眼、撅嘴、点头、耸肩，或者出现投掷动作等，家长需要带孩子到医院就诊，确定孩子是否真的出现抽动症，还是单纯因为“坏习惯”。

中医治疗多动症

中药配合针灸、小儿推拿可以治疗小儿多动症，中医认为本病多属于肝风内动、脾虚痰阻、痰火扰神所致，中医治疗以平肝潜阳、健脾化痰、安神定志为主。颛桥社区卫生服务中心开设小儿抽动多动专病门诊，并引进上海中医药大学附属龙华医院儿科自制制剂—龙牡清心合剂，服用方便、适合小儿长期服用。