清热去火、理气通腑-下廉穴

【经穴含义】

下廉穴，出自《针灸甲乙经》，属手阳明大肠经，国际标号：LI8。

下，下方的意思；廉，指的是边侧、边缘，又指形状像棱角。握拳屈肘时，本穴在前臂的背面，靠近桡（桡骨）侧缘，肌肉隆起的地方形状像一条棱，本穴在它的边侧下方，所以命名为下廉穴。

【经穴定位】

下廉穴位于前臂，肘横纹下4寸，当阳溪与曲池的连线上。

【精准取穴】

在前臂，肘横纹下4寸，当阳溪穴与曲池穴的连线上。

患者取坐位，伸臂俯掌，先确定阳溪穴与曲池穴的位置，两者连线的长度为12寸，在两者连线的上1/3处，即为下廉穴。

【简便取穴】

①找到曲池和阳溪，两穴之间连线的上1/3即为此穴。

②曲池穴下4横指即为上廉，上廉下1横指即为此穴。

【局部解剖】

下廉穴周围有皮肤，皮下组织，肱桡肌，桡侧腕短伸肌，旋后肌。

浅层分布有前臂外侧皮神经；深层分布有桡神经肌支，骨间后动脉。

【功效作用】

下廉穴归属手阳明大肠经，具有平肝潜阳、清热去火、理气通腑、通利关节、通络止痛、调理肠胃的功效。

【主治病症】

1、头面部病症：如头痛、目痛、眩晕、急性脑血管病等。

2、肠腑部病症：如腹痛、腹胀、肠鸣、吐泻等。

3、局部病症：如半身不遂、手肘肩无力、上肢麻木、肘臂酸痛、网球肘、肘关节炎等。

现代常用于治疗上肢麻木及肿痛、头痛、高血压病症。

【穴位配伍】

1、下廉穴配中脘穴、天枢穴，治腹胀。

2、下廉穴配百会穴、头维穴，治眩晕。

3、下廉穴配肩髃穴、合谷穴，治上肢麻木、半身不遂等病症。

4、下廉穴配头维、神庭穴，治头痛、眩晕、目痛等病症。

【古籍摘要】

1、杨继洲·明《针灸大成·卷六》：“飧（sūn）泄，劳瘵（zhài），小腹满，小便黄，便血，狂言，偏风热风，冷痹不遂，风湿痹，小肠气不足，面无颜色，痃（xuán）癖（pǐ），腹痛若刀刺不可忍，腹胁痛满，狂走，夹脐痛，食不化，喘息不能行，唇干涎出，乳痈。”

2、皇甫谧·西晋《针灸甲乙经·卷九》：“溺黄。”

3、《针灸甲乙经》卷九：“溺黄，下廉主之”。

4、《甲乙经》卷十二：“眼痛，下廉主之”。

【操作方法】

1、按摩疗法

用拇指或食指指腹按揉、点按弹拨下廉穴，每次3 5分钟，每日1 2次，有助于缓解腹痛、腹胀等。

2、刮痧疗法

用面刮法从上向下刮拭下廉穴，力度稍重，每次刮拭30 50下或以出痧为度，每日一次或隔日一次，10次为一个疗程。可调理肠腑、通经活络。

3、针刺疗法

①用毫针直刺下廉穴0.5-0.8寸，局部有酸胀感，针感可向手臂及手指放散，留针20 30分钟。可治网球肘、肘关节炎、消化不良、头晕目眩等病症。

②揿针埋针治疗，每次按压50 100下，每日3 5次，可留针48小时。

4、艾灸疗法

用艾条在距离皮肤3-5cm处对下廉穴进行温和灸，每次灸15-20分钟，每天一次。可改善腹痛、头痛、风湿痹痛等。

5、拔罐疗法：

空气罐、药物罐、火罐均可在此穴行拔罐治疗，留罐10 15分钟，可舒筋活络，行气止痛。治肩臂疼痛、网球肘、肘关节炎等病症。

【注意事项】

1、按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，时间不宜过长，防止皮肤损伤。

2、针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作。

3、艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤，以局部皮肤潮红、热力渗透为度。

4、刮痧切勿暴力操作，以患者耐受为度，不可强求出痧，做到轻而不浮，重而不滞。

5、用揿针埋针治疗时，按压力度不宜过大，控制在0.7牛顿以下，以皮肤稍有下陷1mm为度。保持针刺周围皮肤干洁，避免潮湿，防止感染。

6、简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。疾病的治疗，则需要使用精准取穴。

【参考文献 】

[1] 王华，杜元灏.针灸学[M].3版.北京：中国中医药出版社，2016.

[2] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局，中国国家标准化管理委员会.腧穴主治（GB/T30233-2013）[S].北京：中国标准出版社，2006.

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[5] 潘文,针灸甲乙经语译及腧穴临证实录[M],北京:中医古籍出版社,2018.

[6] 沈雪勇.经络腧穴学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

提示：本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗。

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