小孩子精力旺盛，活泼好动，总会有磕磕碰碰的时候。

想必我们每个人都有过这样的经历，小时候哭着跑到爸妈面前，说哪哪疼，但有时候父母总是不以为意，笑着吹口气，摸摸头，就一带而过。

大多数情况下，小孩子很快就不冷了。

可有些时候，家长的这种“忽视”，也许会带来无法挽回的遗憾。

闹闹今年7岁，最近几天总说自己膝盖疼，尤其晚上疼得厉害。起初父母没有在意，认为只是骨骼生长期间，自然发生的生长痛，过一阵就好了。

过了几天，妈妈给闹闹洗澡时，忽然发现孩子膝盖上出现一个大包，急忙带孩子去医院检查。

没想到，孩子竟然确诊了骨肉瘤，俗称骨癌。

小孩子也会得癌症吗？

一、要警惕骨癌的4大症状！

事实上，全球每三分钟就会有一名儿童死于癌症。

儿童癌症，是我国儿童死亡的第二大原因。

骨肉瘤就是一种多发于青少年的恶性骨肿瘤，发病率占到了儿童恶性肿瘤的5%。

骨肉瘤强调“早诊早治”，临床上，有太多像这样的例子，孩子说自己肢体疼痛，家长不以为意，错过了骨肉瘤治疗的最佳时期，60%的病人就诊时已经到了中晚期，甚至要面临截肢。

那么，如何在骨肉瘤的早期阶段及时发现呢？有以下4大症状。

1、持续疼痛

骨肉瘤十分“青睐”儿童，儿童正处在生长发育的关键时期，骨骼生长快，容易产生生长痛，许多家长常常会将骨肉瘤引发的疼痛误认为生长痛。

两者有什么区别呢？

生长痛通常出现在胳膊、大腿等要长骨头的部位，也有一些儿童出现在下颚、骨盆、脊柱等部位。生长痛一般偶然发作，发病急，发作时间短，通过休息可以自行康复。常常发作于黄昏，睡一觉后，到早上就好了。不会一直疼，不用去医院。

而骨肉瘤引发的疼痛，通常是在关节部位，位置比较固定。疼痛时间也很长，只要不去治疗，会持续性疼痛，不能通过休息自行恢复。并且，骨肉瘤引发的疼痛在夜间会格外强烈。

如果发现孩子晚上一直嚷嚷着疼，家长需要警惕！

2、出现肿块

在骨肉瘤初期阶段，不会出现肿胀现象，但随着肿瘤细胞的增殖，疾病发展到一定阶段，就会在疼痛位置出现肿块。按压会感到疼痛，随着病情的进一步加剧，肿块大小会发生增长，不会自然消失。

家长千万不能误认为，这是由于孩子跌打损伤产生的肿块，随便贴一块膏药应付了事。需要及时排查其他症状，必要时前往医院进行诊断。不要耽搁了孩子的治疗！

3、行走困难

骨肉瘤发展到后期，由于疼痛的原因，患者走路不敢用力，严重的甚至走路不稳，出现由肢体疼痛而导致的避痛性跛行。

随着疾病发展，患者的关节将会因肿块的阻碍，无法正常活动，肌肉出现萎缩，严重的甚至完全无法行走。有些患者还会出现关节积液，甚至导致病理性骨折。

在儿童患者中，跛行和骨折是骨肉瘤的常见表现。一些患者在初次就诊时，自述有感到劳累或存在轻微外伤，常常造成误诊或漏诊。

一部分原因，是因为患儿及家长对相关医学知识不了解，不知道有骨肉瘤存在，发生跛行和骨折后，第一时间寻找身体的外伤，随后强行归因。

如果是轻微外伤后，出现跛行和骨折，应该持续观察几个星期。要是症状一直没有缓解，或者缓解后，短时间内复发，家属应该高度重视。

4、身体异常

除了关节疼痛、肿块、跛行、骨折这些症状外，骨肉瘤还会对身体其他功能造成影响，出现伴随症状。常见的有炎症性症状，局部发热、静脉扩张等，如果患儿在没有感冒发烧或其他炎症存在的情况下，产生持续性身体发热，家长需要警惕。

除了炎症性症状外，患者还会出现身体不舒服、进行性消瘦、没有力气，有时还会有皮肤病态发白、头晕、恶心、话少等贫血症状，以及由于肿瘤压迫产生的活动能力下降、持续性背痛等。

这些都是骨肉瘤的症状表现，家长可以进行排查。必要时，前往医院检查就诊。

毕竟，家里的希望突然确诊癌症，这对于整个家庭来说，无疑是一记沉重的打击。

那么如果患者不幸被确诊为骨肉瘤，该怎么治疗呢？一定得截肢吗？

二、骨肉瘤必须要截肢吗？

在骨肉瘤治疗过程中，最重要的就是“早发现、早诊断、早治疗”，这类患者通过手术治疗彻底切除肿瘤，治愈的可能性非常高，五年生存率可达95%以上。

长期以来，恶性骨肿瘤的治疗一直是一个棘手的难题。但是，在过去的30年里，随着医学工作者的不断努力，恶性骨肿瘤患者的5年生存率已经由10%-15%提高到60%-75%，甚至5年无瘤生存率已经达到了80%。

因此，只要及时发现并治疗，骨肉瘤是完全可以控制或治愈的。

那么，治疗骨肉瘤，需要截肢吗？

在上个世纪90年代之前，标准的骨肉瘤治疗方法就是截肢。

近年来，随着影像技术、材料科学、化疗方法及外科手术技术的发展和改善，骨肉瘤的治疗方法已经取得了显著的进步，接受保肢治疗的患者在术后生存率、复发率上，与截肢手术相似，80%的骨肉瘤患者采用了保肢治疗的方法，不需要进行截肢。

目前，骨肉瘤治疗的标准方案就是“术前化疗、手术、术后化疗”。即在手术前通过新辅助化疗，缩小原发性病灶，尽可能的最大限度消灭病灶，然后对肿瘤发生部位进行彻底的整块切除，避免出现扩散转移。

面对骨肉瘤这个被遗忘的恶魔，除了专业的治疗，强大的心态也非常重要！

三、面对骨肿瘤，打不倒的女孩！

最后，想和大家分享一个，我真实遇到过的患者故事。

2019年的五月，那是对16岁的小芳（化名）来说，再寻常不过的一天。开学前一天，小芳突然腿疼的受不了，强忍疼痛去镇上拍了X光，这是她噩梦的开始……

镇上的医生，在看了X光片子后，直接让她去大医院找医生。晚上回家，小芳给家人看了自己的报告，她哭了。

19年寒假，小芳刚治好了皮肤病，她忍不住抱怨人生的不公平，为什么病都长在我身上！这是她从生病到现在唯一一次哭泣。

去了市里的大医院，经过一系列检查，医生才终于敢给小芳确诊：恶性骨肉瘤。

确诊后，小芳很快开始了第一次化疗。当时她还很天真，以为打打针，吃吃药就好了。直到七月份，小芳第二次回到医院，这才知道自己是在做化疗，也才知道自己得了恶性肿瘤。她此前从未想过，自己年纪轻轻，这么健康的一个人，竟然会得恶性肿瘤！还要化疗！

小芳说，多亏了父母的榜样作用，让她养成了平和的心态，几乎不把生病放在心上，心态很平稳的接受了治疗。

化疗几次后，小芳没有像其他人出现严重的化疗反应，家人一直疑问她是不是误诊了，小芳的内心终于不再平静。直到后来，她开始掉头发，产生了化疗反应，内心也就接受了这一不争的事实。

对于一个16岁的青春少女，正是最爱美的年纪，却突然失去了靓丽的头发，变成了一个小光头。小芳却没有怨天尤人，她知道逃避是没有用的，很乐观的接受了现实。甚至拍摄了一系列光头时期的照片，每一张都在笑，她俨然把这病痛的折磨当成了独特的青春回忆。

在治疗期间，小芳认识了很多小伙伴，大家都在坚强的与病魔抗争。不久，小芳在医院迎来了她的17岁生日，这是她第一次在医院过生日，和一群小病友共同庆祝，她说，这是特别与众不同。

19年底，小芳用半年时间做完了前两个疗程的化疗，准备术前最后一期大检查，所有准备工作完成后，爸爸与医生约好手术时间，她们就回家过年了。

本来约好的是2020年大年初七做手术，没想到一转眼，国家遭遇了疫情，直到2020年4月27日，小芳才去医院做上了手术。

由于手术电话是临时接到的，再加上疫情期间，家里几乎没有收入来源，以前干的工程钱也没结账。到了医院，医生说让交十万元，爸爸懵了，他只带了三万元。没办法，他只好回家凑钱。小芳一个人待在病房里感到难过，她知道爸爸心里很着急，只是没有表现出来。她也知道这样很为难爸爸，她不忍心看到爸爸这样，却没有办法，想着想着，忍不住流了几滴泪水。可是，很快她就想到了爸爸的教诲，要坚强，不要哭，于是强忍住流泪的冲动。

在那个时刻，她才真正体会到了爸妈的不易。第二天早上，爸爸按时赶了回来。此时小芳还不知道，爸爸是用高额利息借人家的钱。直到做完手术，出院结账，她才知道了这一点，万幸在医疗报销后，这笔钱没有用到。

手术那天早上，爸爸在手术室外等着，小芳被推进了手术室，医生在做准备工作，当时小芳的心里只想着快点做完手术，快点再快点，护士看她不老实，给她插上了麻药管，等她醒来时，手术已经做完了，小芳那颗悬着的心终于落下。

慢慢的，小芳的腿逐渐恢复，化疗的次数也越来越少，状态也越来越好。

我想说的是，身老病死从来由不得我们做主。但是在面对病魔的时候，积极的态度、强大的心脏，同样是对抗疾病的一大武器！

四、写在最后

骨肉瘤虽然很棘手，但家长要是多多关心孩子的变化，早发现早治疗，就能把复杂的问题简单化。如果您发现孩子的腿在夜间持续性疼痛，关节处也出现了肿块。这个时候，就需要提高警惕，必要时前往医院就诊。让我们一起守护孩子，警惕骨肉瘤这个被遗忘的癌症！

现在，头条健康联合广东省润希靖南抗骨癌基金会共同发起#被遗忘的癌症#话题活动，旨在共创权威肉瘤健康科普，呼吁关注肉瘤患者健康。

【参考文献】

[1]本报特约记者 管九苹. 骨肉瘤盯上青少年[N]. 保健时报,2008-05-08(005).

[2]通讯员 郑义. 关节肿痛：应排查骨肉瘤[N]. 科技日报,2008-10-09(012).

[3]唐彬淞,郭建平,于苗,段显亮.新辅助化疗联合保肢手术治疗青少年骨肉瘤的临床疗效[J].北华大学学报(自然科学版),2022,23(04).

[4]侯子伟,郑凯,徐明,韩加,于秀淳.骨肉瘤患者化疗后生活质量的调查研究[J].中国骨与关节杂志,2020,9(05).

[5]张雪莲,山慈明,张俊娟.骨肉瘤病人家属照顾负荷的质性研究[J].护理研究,2013,27(23).