脐带血捐献和自存究竟有何区别？为各位孕妈孕爸答疑解惑

1988年，全球首例脐带血移植治疗范可尼贫血在法国取得成功，曾经作为医疗废弃物的脐带血成为细胞治疗领域的新宠儿，随后其所含细胞种类和治疗疾病种类被越来越多的临床应用和科研证实。但我国大众对它的了解仍然较少，更多是宝爸宝妈在医院产检时获得最初的一些资讯。在网上浏览有关脐带血的资料时，我们也会经常看到宝妈们发出这样的疑问：捐献脐带血和自存脐带血有什么区别？自存的脐带血是否会被随意丢弃？自存脐带血使用的概率是不是很小？把脐带血捐到公共库，自己需要时还可以再免费使用吗？今天，我们就客观地从实际、专业的角度一一解答这些问题，大家一起来看吧！

一、捐献脐带血和自存脐带血有什么区别？

首先，无论是自存脐带血或是捐献脐带血都必须在国家批准设立的脐血库进行。目前已由卫生行政部门验收并批准正式执业的脐血库有7家，分别是：北京市脐血库、天津市脐血库、上海市脐血库、广东省脐血库、四川省脐血库、山东省脐血库、浙江省脐血库。为了满足临床使用造血干细胞的需求和家庭保存生物资源的愿望，这7家脐血库均设立了公共库和自体库。这些脐血库作为特殊血站，严格依照国家相关管理制度运行和管理，并接受卫生行政部门的监督和检查，确保脐带血冻存的安全性有效性，满足临床机构使用脐带血的要求。

捐献脐带血，即脐带血捐献者无偿将脐带血捐入公共库。成功入库后，所捐献的脐带血的配型数据会公开参与世界范围的配型查询；如配型成功，将直接应用于患者救治，不再通知脐带血捐献者。血液病患者对造血干细胞移植的需求较大，捐献成功的脐带血很快就会出库应用于救助患者。

自存脐带血，即由家庭自行承担支付制备、检测、储存费用，符合标准的脐带血将冻存，该份脐带血的所有信息不对外公布。自存脐带血仅提供给该家庭成员使用。

其次，捐献的脐带血和自存的脐带血的入库储存标准不同。公共库存储的脐血是用于没有亲缘关系的异体移植治疗使用，因为异体移植会出现排异反应情况，因此对脐带血中造血干细胞数量有更高的要求；而自存脐带血对孩子自己是百分百配型相合没有排异反应的影响，对于亲属也有较高的相合度（与父母100%半相合，与同胞兄弟姐妹25%全相合）出现的排异反应程度较小，相对于异体移植治疗自体的造血干细胞移植成活率高、损耗小，所以自存脐带血的入库储存标准更宽容。简单来说，捐献和自存就是为“大家”和为“小家”的区别。每个家庭对于捐献或者自存需要充分考虑后做出决定。

二、自存的脐带血是否会被随意丢弃？

答案是肯定的：不会！

脐血库作为卫健委批准设立的特殊血站之一，严格依照《血站管理办法》、《脐带血造血干细胞库管理办法》、《脐带血造血干细胞库技术规范》等管理办法和规范要求执业，并接受多个行政监管部门定期或不定期的例行检查及飞行检查、指导，保证入库冻存和出库应用的每一份脐带血的质量。每一份脐带血从入库、制备到储存都严格依照标准流程操作并由专人进行监督管理。对于检测不符合要求的脐带血，同样依照流程要求进行记录并按照医疗废物进行处理。自存脐带血的家庭也会被告知脐带血的制备、检测以及储存情况。

同时，脐血库对标国际高标准持续不断地提升脐带血造血干细胞储存质量管理要求，充分保障每一份捐献和自存的脐带血能够发挥它的价值。因此，为确保脐带血的安全，选择正规的脐带血储存机构对于每个家庭尤为重要。

三、自体储存脐带血使用的概率很小？

伴随干细胞治疗疾病研究的迅速发展，自存脐带血的家庭将来可能会用到脐带血移植或者受益于其他治疗技术发展而使用的几率会不断提高。

早在2008年时，发表在美国《血液与骨髓移植生物学》中的数据就显示，一个人一生中使用造血干细胞移植的几率达0.23%~0.98%；而根据美国Parent’s Guide数据：每217人中，便有1人于70岁前需要接受造血干细胞移植；随着干细胞医学技术的发展和科学研究的飞速进步，覆盖的疾病种类越来越多，使用的几率会更高。值得注意的是，以上这个数字仅为通过造血干细胞移植治疗的疾病，还未包括细胞治疗、再生医学等其它造血干细胞早已涉足的领域，脐带血应用的病种及场景会不断增加。每个家庭在选择留存脐带血的时候，既要参考当前的临床应用与科研情况，也要考虑未来的发展和拓展前景，毕竟机会只有一次，资源不可再生。

四、把自己的脐带血先免费捐到公共库，需要时还可以免费使用吗？

回答：不可以

捐献和自存的脐带血因用途不相同，入库标准不一样，依照《血站管理办法》、《脐带血造血干细胞库管理办法》、《脐带血造血干细胞库技术规范》等管理办法和规范要求，所捐献的没有达到公共库入库标准的脐带血将直接被废弃处理。因此不能通过“捐献”来实现“自存”。

其次，捐献者拥有脐带血优先配型权，但捐献者在使用配型成功的脐带血时，仍需支付脐带血的制备检测及储存等费用*。（*价格参考各脐血库的具体费用标准）。由于捐献成功的脐带血对外开放配型查询，多数情况下捐献者已无法再找到自己捐献的那份脐带血。所以应充分了解，捐献者拥有脐带血优先配型权的权益但使用脐带血并不是免费的。

我们鼓励并感谢捐献脐带血的慈善公益行为，但这不是可以偷换概念的省钱投机行为。

国内外临床实践已经证明脐带血造血干细胞可以治疗血液系统、免疫系统、遗传性、代谢性等80余种疾病，未来在临床研究上也大有可为。储存脐带血的机会一生只有一次。捐献脐带血可以奉献一份爱心，给需要的人希望；自存脐带血可以保障孩子和家人健康。希望每一个家庭都能够客观了解脐带血，珍视脐带血的医学价值！