明代医家周慎斋在《慎斋遗书》中有这样的记载：

痛风俱属于火。

而中医“驱贼火，养子火”的理论出自于清代医家程钟龄在《医学心语》中。

程钟龄认为“贼火”为外火，是风寒暑湿燥火和伤热饮食所致，贼火可驱不可留。而“子火”为七情色欲、劳逸耗神，为内火，子火可养不可害。

火，既是引起痛风的致病因素，也是概括痛风病因的关键

所以治疗痛风，就要驱贼火、养子火。

今天先来分享中医驱贼火四法——“郁火发之、盛火清之、积火攻之、拂火制之”中的郁火发之的方法。

痛风，外伤和六淫饮食闭遏阳气，瘀而化火，关节红肿热痛，四妙散祛之

清代医家何梦瑶所著的《医碥》中认为：

郁者，滞而不通之义。

那痛风患者体内的贼火之一：郁火是怎么来的，又是怎么引起痛风的呢？

我们知道外感风寒暑湿燥火等六淫和饮食不节，可阻遏阳气运行，从而气血不通，郁而成热生火，贼火瘀滞熏灼脏腑，则表现为肌肉红肿发热，郁火痹阻在关节则关节屈伸不利，疼痛不已。

中医讲，五行相因，只要治这一个郁火，则所有瘀均得到解决，而郁火多由痰湿引起，或者是寒湿转为郁热，对这种郁火，则可以发之、散之、化之。

治疗方剂则可用清利湿热的经典方剂四妙散，以此为基础方。

其中薏苡仁可以利湿化浊健脾。

苍术性味性温发散温通。

牛膝沉降可驱寒湿、滋补肝肾、强健筋骨，还能导药下行，直达病患。

黄柏性味苦寒，可能燥湿，寒能清热解郁。

还可以加入栀子强化清解热郁的效力。

上述各药可根据症状轻重而加减。

如果热盛严重的，可重用茵陈去除滞热，也可以加入丹皮、知母。

如果湿胜严重的，则可重用羌活，用的是其药力可通行百节而止痛，去除新旧风湿，还可以加入土茯苓、萆薢、白术等渗湿的药物来强化泄浊降尿酸的效果。

明天的科普，来接着聊中医如何从驱贼火四法之盛火和积火。

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本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2022年第6期《中医药导报》李书稳等文章《从“驱贼火，养子火”辨治痛风性关节炎》。