多囊分7型，不孕最难调

1、脾肾阳虚型症：见月经后期，量少色淡，或月经稀少，或闭经，久婚不孕，面色晦黯，腰膝酸软，性欲淡漠，畏寒肢冷，小便清长，夜尿增多大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细或沉迟治宜温肾健脾。

调补冲任方用二仙汤合四君子汤加味仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、覆盆子、菟丝子、补骨脂、益智仁、黄芪、山药、党参、生白术、茯苓、炒白芍、首乌各、炙甘草。

2、肾虚痰凝型：除月经稀少，闭经，多毛，不孕，肥胖，多囊卵巢外，病人份有头昏，腰酸，白带多且稀，便溏，乏力，多痰，怕冷，舌淡胖，脉细的现象，血LH / FSH 比値常 2.5。

血睾酮水平偏高，治宜补肾化痰，涤痰软坚，方用二仙汤合苍附导痰汤加减。

仙茅、仙灵脾、戟犬、补骨脂、菟丝子、黄精、皂角刺、山慈菇、桃仁、山甲、苍白术、香附、陈皮、茯苓、姜半夏。

3、肾虚肝郁型：除见肾虚痰实型征象外，病人尚有乳胀，心烦，或少量溢乳现象，血 LH / FSH 比値常>2.5，血睾酮及 PRL 水平偏高。

治宜疏开健脾，补肾填精，方用逍遥散合归肾丸加减。

柴胡、当归、炒白药、茯苓、青皮、熟地黄、枸杞子、杜仲、菟丝子、仙灵牌、补骨脂、巴戟肉、皂角刺、山慈菇、炮山甲。

4、肝肾阴虚型症：见久婚不孕，月经先期量少，色鲜红，无血块，面色潮红，心烦失眠，口燥咽干，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，调理冲任，方用六味地黄汤合二至丸加味。

熟地黄、山药、牡丹皮、麦多、枸杞子、女贞子、旱莲草、炒白芍、炒枣仁、合欢皮、陈皮、炒麦芽、甘草。

5、肝火郁结型症：见经闭不孕，形体壮实，毛发浓密，面部痤疮，口干喜冷，胸闷便结，乳房作胀，脉弦数，舌红苔薄黄或厚腻。

治以清肝解郁，补肾调经。

用丹栀逍遥散加味，丹皮、栀子、柴胡、赤芍、当归、茯苓、生白术、生地、丹参、龙胆草、枳壳、甘草、白花蛇舌草、皂角刺、车前子、炙大黄。

6、气滞血瘀型症：见月经先行无正期．经来腹痛，经行不畅，量少色暗，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质略红，苔薄白，脉弦治宜舒肝理气，活血化瘀。

方用桃红四物汤合柴胡疏肝散加减，柴胡、香附、枳壳、郁金、桃仁、红花、泽兰、生白芍、当归、益母草、茯苓、白术山药、鳖甲。

7、肾气虚弱型症见婚后不孕，月经量少，经期延后，腰背酸软，白带清稀，脉沉细或细弱，舌淡红，苔薄舌体胖嫩有齿痕。

治以补肾通经，调理冲任，方用归肾丸加减。药用熟地、山药、山萸肉、茯茶、当归、枸杞、杜仲、菟丝子、党参、淫羊藿、香附、何首乌、桑寄生。

多囊卵巢综合征患者多经西医治疗或因多有不良应，停后容易复发，或因由多囊卵巢综合征造成的不孕、月经不调、座疮等而就诊于中医。

患者往往病程迁延较长，病机多见虚夹杂肾虚为基本病机，痰湿、淤血为肾虚所致的病理产物，同时痰湿和瘀血又是致病因素，在治疗上应兼顾标本，攻补互寓。

至于“寓攻于补”，还是“寓补于攻”需依证论治。

临床上一般以肾虚痰凝血瘀的病机为多见，根据月经不同时期的生理特点，在治疗该疾病时尤其应考虑到不同月经周期人体的气血变化特点，辨证论治。

根据“肾藏精”“肾主生殖”和女子血海盈亏有期，且生殖有赖于肾气-天癸-冲任胞宫之间的

平衡，在这一理论基础上，以整体观念为指导，不同周期采用相应的理法方药进行序贯给药，疗效显著。

所以，对多囊卵巢综合征应通过辨证论治结合中药人工周期治疗，从而调节全身脏腑阴阳气血的动态平衡，提高机体本身的调节能力·使内在因素能正常发挥作用，恢复月经周期。