《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。

开学已经一个多月，在这段时间孩子们每天都离不开的单品里，必有“书包”！

从校门口望去，书包的款式各有不同，背包的姿势也五花八门。

而这习以为常的背书包上学场景，也暗藏着健康的风险。

无论是书包款式还背包姿势，如果不注意，都存在着伤害孩子脊柱健康的可能性。

今天，我们就来跟大家来聊一聊孩子们的书包。

01 书包怎么选？

如何为孩子选择一个比较好的书包？

林定坤教授团队结合学生实际，做了大量研究后，总结出了以下几个原则，仅供家长们选择时参考。

原则一 尽量选择双肩书包

在书包选择上，尽量为孩子选择能够双肩受力均衡、脊柱受力保持平衡的双肩书包。

相关研究证实，长期背单肩书包，会使我们脊柱的曲度和形态产生显著性变化，双肩肌肉负荷不平衡，容易诱发肌肉酸痛和高低肩，长期以往，会使脊柱的形态发生改变，出现脊柱侧弯。

原则二 背包的背部和底板要够硬

一些背板、底板质地偏软的书包，在装载物品时容易因为重量产生大幅度变形，导致书包重心频繁改变，影响孩子身体重心的稳定性。

一个质量好的书包，需要有偏硬的背板和底板，才能保证装载重物时不易变形，重心稳定，不对脊椎造成不必要的伤害。

原则三 书包的侧面要够薄

为孩子选购的书包不能太厚，需要相对薄一些。

薄书包限制了书包中物品被前后甩动的范围，能使物品在书包中的位置相对固定，让重心维持在一个比较稳定的状态，减少因为重心频繁变动造成的脊柱负担。

原则四 内部有固定带

有条件的话，可以选择购买内部带有固定带的书包，固定书包内部的物品，通过保持重心的稳定，让脊柱处在一个相对均衡的直立状态，减少在行走活动的过程中书包重心的变动，避免因此导致的脊柱疲劳，进而维持脊柱的稳定性。

原则五 C形贴背

C形贴背的设计能够更好地贴合我们背部的生理曲度，使我们胸椎受力情况更好，舒适度也较高。

如果是平面贴背，则书包除了受到向下的重力以外，还会对背部形成一个向前的力，不利于脊柱整体的受力平衡。

原则六 背部透气

书包的背部设计应该考虑到透气性，保持空气流动，加速汗液蒸发，避免在炎热天气由于背部闷热而出汗，在脱下书包后导致受凉。

原则七 无刺鼻气味

选购书包时要注意观察书包内部是否有刺鼻的气味。《中小学生书包卫生要求》规定：甲醛含量不应超过300毫克/千克，铅的最大安全限量为90毫克/千克。如果书包有严重刺鼻气味，有可能是不合格产品，且可能对孩子的健康产生威胁。

美观也很重要噢~

当然，在选购书包的时候也要注意外形的美观性，选一个小朋友喜欢的书包，TA的上学路才会更快乐！

02 东西怎么放？

按照以上的原则，选择好书包之后，并不代表着就可以“一劳永逸”，每天书包里能放多少东西、怎么收拾，也大有讲究！

【重量】 不应该超过自身体重的10%-15%

根据国际卫生组织的规定，青少年的书包重量不应该超过自身体重的10%；而综合国内、国外大多数专家的建议，学生书包重量（书包自重+书本重量）不要超过体重的10% 15%。超重问题，年龄越小的孩子体现得越明显。

【位置】重心前置，且左右两边物品一样重

在书包内放置书本时，尽量要把重物放在贴近身体的一侧，并用书包的内部固定带固定，让书包的重心尽量地与身体的重心靠近，这样子就能够尽量让躯干只承受一个向下的力。

如果重心偏后的比较多，就会出现一个对躯干向后拉的力，导致相应的含胸、驼背的状态出现。

同时，还要注意使左右两侧重量基本保持平衡。如果左右两边一边轻一边重，容易导致左右肩膀的受力不均衡，最终让孩子形成高低肩。

03 书包应该怎么背？

当书包挑好，东西也收拾好后，便是“万事俱备只欠东风”了，而这个“东风”，就是正确背书包的姿势。

如果姿势错误，书包挑得再好，里面的东西摆得再到位，也依旧容易伤害脊柱。

那么，应该如何正确背书包？

【第一步】调整肩带至紧贴背部

许多人会把双肩包的肩带放得很长，导致背包的位置很低，拖到屁股上。

这样的背包姿势是错误的，导致书包的支点在腰骶部，书包重心向后移，拉扯上半身。上半身为了抗衡向后的拉扯力，则会自然导致含胸、驼背、颈前探的体态，且易导致颈肩部的肌肉紧张劳损。

正确姿势 >>>

调整肩带至紧贴背部，尽量让背包重心垂直向下，减少对上半身向后方的牵拉力。

【第二步】胸带和腰带要扣上

许多人会忽略背包的胸带和腰带。

身体会由于书包的重量后倾，学生会通过含胸、驼背、颈前探等动作，让身体前倾来改变重心的位置，从而维持身体平衡。书包的重量越大，学生前倾的角度就越大。

这样一是会使头颈过度前探来维持身体的平衡，继而导致颈部肌肉的疲劳酸痛和颈椎应力的改变；二是容易导致驼背。

正确姿势 >>>

扣上胸带、腰带，挺直胸膛，调动胸部、腰部肌肉参与负重，让背部能自然而然地挺直，头颈回到了中立位，避免了颈部的过度前伸，减轻了颈肩部疲劳。

~ 脊柱健康无小事 生活处处皆学问 ~

在背书包这件事上，家长不仅要做好孩子们书包的选购员，还要做好教会孩子收拾书包和正确背包的好老师，才能更好地呵护孩子的脊柱健康。