糖尿病患者长期低碳水的注意事项️

低碳水是很多糖尿病患者，尤其是超重肥胖患者首选治疗方法之一，长期保持碳水化合物低摄入会导致利尿和血糖水平下降，因此针对采取此类饮食方案的糖尿病患者，应密切关注脱水和低血糖的发生，同时要考虑对原用药方案进行相应调整。

1、为避免低血糖风险，使用磺脲类、非磺酰脲类胰岛素促泌剂和餐时胰岛素者注意调整剂量；

2、由于α-葡萄糖苷酶抑制剂的降糖机制是阻止人体对碳水化合物的吸收，因此如果摄入的碳水化合物原本就较少，使用这类药物的意义不大。

3、由于SGLT-2i与糖尿病酮症相关，应慎用此类药物。

4、低碳饮食产生的利尿作用会影响降压类药物的疗效，因此合并高血压的T2DM患者应密切关注血压的变化。

5、T1DM患者如果采用极低水平的碳水化合物饮食模式，对于餐时胰岛素的依赖会大大降低，胰岛素的剂量可根据患者血糖的变化情况有所减少，但务必要监测血糖和酮体水平。如果酮体水平升高并伴随着恶心、呕吐、身体衰弱，应立即予以治疗并停止这种饮食方式。

6、其他注意事项：碳水化合物摄入量长期保持低水平，可能会导致便秘，建议适当多饮水，摄入足够膳食纤维。

7、膳食模式的选择建议在专业营养师指导下合理使用，实时调整