慢性胃炎的中医辨证论治

慢性胃炎是临床上的常见疾病，可分为肝胃不和、脾胃虚弱（寒）、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血及脾虚气滞6个证型进行中医的辨证论治，今天就跟大家分享三个常见证型中医辨证治疗方。

中医证型及药方

1、肝胃不和证

（1）主要症候：①胃脘胀痛或痛窜两胁 ②嗳气频繁 ③嘈杂泛酸 ④脉弦。

（2）次要症候：①胃黏膜急性活动性炎症②胆汁反流③舌质淡红，苔薄白。

治则：疏肝理气，和胃解郁

方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、陈皮、佛手、苏梗、延胡索、甘草）

加减：偏寒者加高良姜或乌药；偏热者加川黄连或山栀子；胀甚者加广木香、砂仁；吞酸者加锻乌贼骨、瓦楞子、浙贝母；痛甚者加川楝子。

2、脾胃虚弱（含虚寒）证

（1）主要症候：①胃脘隐痛 ②喜按喜暖 ③食后脘闷 ④纳呆少食 ⑤便溏腹泻 ⑥四肢乏力 ⑦舌质淡红，有齿印，苔薄白或白。

（2）次要症候：①胃黏膜可见红斑或粗糙不平 ②粘液稀薄而多 ③胃酸偏低 ④脉沉细。

治则：温中健脾，益气和胃

方药：香砂六君子汤合黄芪建中汤加减（党参、茯苓、白术、陈皮、广木香、砂仁、黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草）

加减：腹胀便溏者加炒扁豆、薏苡仁、莲子肉；食后腹胀、嗳气者加香椽、佛手、炒三仙；泛吐清水者加姜半夏、草豆蔻；寒气盛者加良附丸或干姜、肉桂。

3、脾胃湿热证

（1）主要症候：①胃脘灼热胀痛 ②口苦口臭 ③脘腹痞闷，渴不欲饮 ④舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻。

（2）次要症候：①胃黏膜急性活动性炎症，充血糜烂明显 ②小便黄 ③脉滑或濡数。

治则：清热化湿，和中醒脾

方药：三仁汤合连朴饮加减（黄连、黄芩、白蔻仁、蒲公英、生薏苡仁、法半夏、茯芩、厚朴、甘草）

加减：胃痛甚者加延胡索、川楝子、郁金；大便不爽者加大黄、枳实；恶心、呕吐者加竹茹、生姜、佩兰；纳呆者加鸡内金、谷芽、麦芽。

慢性胃炎的病因较复杂，其病位皆在于胃脘以下，始则与脾胃有关，继而损及肝、肾。其病机多由脾胃素虚，内外之邪乘而袭之，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降所致，故中医对此辨证治疗，以上药方纯属分享借鉴，具体需找专业医师进行诊治。