二型糖尿病，不过是气阴两虚，讲一方，益气养阴，降血糖

此前没多久，我和一位师兄探讨中医调理糖尿病，被一些所谓“略懂中医的爱好者”听到，他们不屑一顾，还略带嘲笑。殊不知，略知皮毛还不如不知，是对祖国医学的误解，阻碍其发展。

今天我结合一个医案，给你说说糖尿病的调理。

有一个患者，女，64岁，患二型糖尿病10年，她平日里饮食不节制，没有精神，不好动，经常躺着。常口渴，喝水多，夜间得起夜三四次去小便，眼睛感觉看不清东西，腰酸盗汗，下肢水肿厉害，一按一个坑。刻诊舌质淡暗，苔薄白，脉沉细无力。

开一方：太子参，生黄芪，干生地，山萸肉，炒山药，苍术，炒白术，建泽泻，紫丹参，云茯苓，炒枳壳，麦门冬，升麻片

让她回去水煎服，上药入锅，加入水约1200毫升，浸泡120分钟，文火煎煮40分钟，滤汁，如法再煎1次，两汁混匀约700毫升，分早、中、晚三餐前温服。

结果怎样？服药7天，空腹血糖由11.27mmol/L降低至8.42mmol/L，餐后2小时血糖由23.3mmol/L降至14.41mmol/L，患者乏力、口干、头晕较前改善，舌质淡红，苔少，脉细数，效不更方。服药28天后空腹血糖5.06mmol/L，餐后2小时血糖8.27mmol/L，空腹及餐后2小时血糖均达标，无明显异常不适，患者坚持口服汤药以及中成药51天，空腹及餐后2小时血糖均稳定在正常范围。

这其中的道理，我给你说一说，她糖尿病时间长，典型肝肾亏虚，气阴不足。她饮食不节制，肥甘油腻不控制，容易生内热，热一升，阴必伤。就像是体内有一个炉火，把津液都烤干了，就会口干口渴。气虚则脾运化出现问题，体内水谷精微不能很好的施布，血糖就高了。另外，肝肾亏虚，固摄不住，小便次数多。

随着病程的渐进，邪伤正气，肺脾肾三脏气虚，气损及阴，阴损及气，气阴两虚是其枢机阶段，气血不能上呈与目则目失所养，见视物模糊。气血运行不畅，瘀血内生。这就是她的问题所在，所以我们要做的，就是气阴双补。

你看上方，方中太子参、生黄芪、炒山药甘平以益气健脾，运化水谷以消谷精之雍滞，运化水湿以消湿阻之邪，转输精津回归血脉，循常布散，共为君药；干生地、山萸肉填精滋肾固精，为臣药；苍白术燥湿健脾，脾气健旺，气血生化有源；云茯苓淡渗利湿，助炒山药之健运，与建泽泻共泻肾浊；建泽泻利水通淋而补阴不足，助真阴得复其位；麦门冬以养阴生津；炒枳壳理气和胃以助运化；紫丹参苦寒，能活血清心，并制山萸肉之温涩；升麻片调畅气机，共为佐药；诸药合用，健脾补肾祛瘀利水，固本充源，扶正祛邪，标本兼顾。这样，她的问题就解决了。

所以，中医调理糖尿病，讲究辨证论治，第一步就是准确辨证，只有找到病因，找到关键所在，才能标本兼治。