糖尿病患者每天控制血糖平稳最难控制的事情就是主食的摄入。我们人体必须要碳水化合物提供能量，但同样的摄入碳水化合物还容易导致糖尿病患者血糖升高。这时候，糖尿病患者在主食的选择上往往就需要比寻常人更加慎重一点，最好的效果就是营养摄入了但还升糖慢的。

在我们国家，南方与北方的差异很大，其中日常饮食上就能够明显看出差异。俗话说的南米北面，南稻北麦也就是米和面的选择。米和面这两种我们最常见的主食，究竟哪一个更适合我们糖尿病患者呢?

糖尿病患者吃米还是吃面?

根据《中国食物成分表第二版》上显示的数据，首先在提供能量方面米和面两者之间的实际差异并不大。首先是热量方面，每一百克大米和面粉的热量为347和349千卡，可以看到两者提供的热量基本上一致。

而在碳水化合物上相比，每一百克米和面粉分别为77.9和73.6克，大米相对来说能够提供多一点的碳水化合物，但在蛋白质方面面粉又更胜一筹，每100克米面分别含有7.4和11.2克的蛋白质。其余脂肪，不可溶纤维都是面粉稍高一点。

综上所述，米和面两种常见主食基本上各方面相差不大，不过相对来说面粉的蛋白质，脂肪，不可溶纤维都更胜一筹，而大米只有碳水化合物较多。

说完了基础的营养成分，再来看一看糖尿病患者最关心的升糖指数问题

根据《食物血糖生成指数-一个关于调节血糖的新概念》上的调查显示，大米饭的升糖指数为83.2，面条的升糖指数为81.6，馒头的升糖指数为88.1，可以说相差其实也并不大。日常生活中，我们只要正常食用其实可以根据个人的胃口喜好来进行选择，单纯的数据差距上，两者的差异基本上可以忽略不计。

虽然如此，在数据上两者差异不大，但实际上真正决定给我们米面食用时候的升糖指数往往是我们的烹饪方式。同样的一种食物不同的烹饪方式也就容易导致升糖指数不同。并且升糖指数不同也并不是糖尿病患者挑选食物唯一需要关注的地方。

糖尿病患者饮食注意三个原则

1、不要只关注升糖指数，还要关注食物血糖负荷

大米饭正常情况下糖尿病患者都可以食用，但是大米粥相信没有几个糖尿病患者敢随便吃。但事实上，大米粥的升糖指数只有60，相比于大米来说实际上要低很多，为什么我们还不能够吃米粥。

这就需要关注另外一个数值GL升糖负荷，升糖负荷指代的是一个食物被我们吃下去以后影响我们血糖的速度。高GL的食物能够在段时间内更快地使血糖升高，短期内造成的血糖剧烈波动对于糖尿病患者的身体损伤超过了持续性的血糖升高损伤，因此我们日常生活中除了关注升糖指数还需要特别关注血糖符合。血糖符合高的食物通常情况下都是不建议吃的，最常见的就是米粥。

2、饮食上尽量粗糙一定

什么叫做饮食粗糙一点，其实就是指我们的饮食不要做的太精细，相同的食物做的太精细就更容易被身体消化吸收导致血糖波动上升。像是常见的糙米就是比精米升糖慢，因为糙米消化吸收更慢，因此就不容易导致血糖快速波动。日常生活中我们的饮食中可以选择多补充粗粮，膳食纤维丰富的蔬菜水果，这些食物通常情况下完全释放糖分的速度更慢，就能够帮助我们更好地保持血糖平稳。

3、注意饮食顺序

饮食顺序是我们日常生活中很容易被忽略的，普通人一般不太要紧，但对于糖尿病患者就不一样了。《中国2型糖尿病膳食指南》中指出，糖尿病患者饮食中先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后主食。之所以这样搭配还是因为身体消化的原因，首先蔬菜和肉类的糖分通常都不高，在我们肚子空空如也的时候直接摄入也不会影响我们的血糖剧烈波动。当我们的胃部已经存在蔬菜和肉类时，再摄入主食就能够减少主食直接与胃接触的面积，相当于是变相让我们的身体对于主食的吸收消化变慢，这样一来就能够降低主食引起的血糖波动，对于糖尿病患者是有益处的。

虽然说是这么一回事，但是真正做起来糖尿病患者往往不能够做的很好。如何知道我们的饮食选择上是否有问题呢?其实这时候就需要我们做一件很重要的事情，测血糖。

通过餐后血糖调整饮食，注意服药量控制

餐后两小时血糖是一项很重要的数值，通常情况下这个两小时从开始吃饭的第一口时间算起，直到两小时后进行血糖监测。这项数值能够反映患者当前使用的降糖药物是否合理，身体的胰岛细胞储备情况，也能够进行早期糖尿病的诊断。

正常情况下，餐后两小时血糖应该<7.7mmol/L，当超过这个数值的时候就代表血糖控制不好，通常情况下需要强化降糖治疗，并且应该改善饮食避免高糖饮食对身体带来的伤害。

日常生活中，米和面两者之间的实际差距并不大，糖尿病患者都可以使用但是要注意方式方法。应该减少糊化米面的摄入，如米粥，淀粉浓汤等，这些更容易导致血糖波动升高。多吃蔬菜就能够降低血糖的波动，对于我们的身体有一定的帮助。

参考资料：

《得了糖尿病，吃米饭好还是吃面食好?真相出人意料》北京卫视养生堂2018-06-15

《不同时间点测血糖的临床意义》医学界内分泌频道2022-03-04

《别再和糖尿病患者说少吃主食》临床营养网2021-07-04