医案分享:
患者情况:李女士,40岁,甲状腺右叶厚1cm,左叶厚0.9cm,峡部厚0.3cm。双甲状腺实质回声均匀,CDI周边及内部可见血流信号,双甲状腺内血流分布正常,甲状腺不均质改变。脖子肿大。月经期24天,行经15天,量略多,大便不畅,下半身肿胀。舌淡,脉沉弦。
医师诊断:甲状腺结节、桥本甲状腺炎。
诊治方案:调、散、扶。调:调冲任;散:散积聚;扶:扶正培本。肝脾不和、气滞痰阻。以疏肝健脾、理气化痰为主。
治疗期间以香苏散、补中益气汤调理。香苏散:香附子、紫苏叶、甘草、陈皮。可以疏肝理气。补中益气汤:黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。可以补中益气、升阳举陷。
服用了大概4个月,月经恢复正常,但是还是身感疲乏,情志不畅,失眠多梦,调整方子改为甘麦大枣汤和二仙汤另配以夏枯草、浙贝母、乌藤。甘麦大枣汤:甘草、小麦、大枣。可养心安神,和中缓急。二仙汤:仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母。可温肾阳,调冲任。夏枯草可清肝明目、抗肿瘤、平肝潜阳;浙贝母泻热散结;乌藤祛风通络。
服用约1年,今患者前来告知甲状腺结节已消除,神清气爽,脖子肿大现象已经消失,经医师再次诊断后发现TGA略高。调整治疗方案,暂停服药,先调整饮食习惯,少吃辛辣刺激食物,保持心情舒畅。
过了3个月,一切指标均已恢复正常,患者高兴反馈,医师嘱咐继续控制饮食、调节情绪,保持心态的平和。
不同的甲状腺结节成因也不同,常与自身免疫有关,多见于青年女性,因为这类人群精神压力比较大,易怒,爱生闷气。开始时病情隐藏得比较深,发展到一定程度时,因组织增生会形成结节,诱发甲状腺结节的病因有:
1、压力增大,爱生气
女性朋友经常会出现内分泌失调的问题,而这与甲状腺关系非常密切,内分泌的失调及改变会很容易刺激结节的产生。并且当今社会女性压力过大,很容易情绪不畅,变得易怒、暴躁,而这也是刺激甲状腺的一个重要原因。
2、摄入碘过量
在我们的日常生活中服用碘过量也会出现结节,特别是一些沿海地区的居民,饭桌上少不了大量含碘的海鲜,本身就不缺乏碘元素,平时我们吃的又是碘盐,所以很容易造成碘过量,而碘过量也会引发甲状腺结节的形成。
总之,甲状腺结节产生的原因是很多的,跟平常饮食、情绪心态都有关系,跟脾胃脏腑功能失调也有关系,所以甲状腺结节的治疗不能单一而论,应根据自身的具体情况,查明根本原因,对症治疗才能取得效果。
更新时间:2024-08-10
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