查出脂肪肝，应该这样做

据最新调查统计，我国脂肪肝的检出率已达20%，这意味着脂肪肝在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。每年体检，被查出脂肪肝的大有人在，但很多人并不把它当作是病，根本不重视。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝湿重的 3%~4%，如果脂肪含量超过肝湿重的 5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达 40%~50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。没有症状，不代表没有危害多数脂肪肝患者没有症状，这点和慢性肝炎类似，容易让人放松警惕，但损伤持续存在，一旦出现症状，可能就是肝脏功能衰退到已经支撑不了基本的日常运转了。研究显示，酒精性脂肪肝患者若继续饮酒，可发展为酒精性肝炎，持续饮酒者40%进展为肝硬化，仍持续饮酒5年者，死亡率达85%；非酒精性脂肪肝患者中，若为单纯性脂肪肝，预后相对较好，但若不及时治疗，可发展为脂肪性肝炎，后者10年内肝硬化发生率高达25%。

脂肪肝更多意味着患者不健康的生活方式，其发生与肥胖（尤其是腹型肥胖者）、高脂血症、糖尿病、高血压等代谢综合征疾病关系密切。事实上，脂肪肝患者大部分的直接死亡原因不是肝病本身（即便有肝硬化，进展也较慢），而是代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病等。脂肪肝并非只是胖人和中老年人的“专利”脂肪肝并非肥胖者的“专利”，它的发生与多种因素相关，这也是为什么有些人即便体重正常，也被诊断为脂肪肝。对于这类人群，要了解一下他喝不喝酒、有没有吃损伤肝脏的药物、最近是不是正在减肥，以及是否存在偏食、营养不良等问题。脂肪肝并不只是中老年人的问题，很多工作一两年的年轻小伙子随着体重的增加，也出现了脂肪肝。所以年轻人也不能放松警惕。脂肪肝可以逆转吗？多数情况下，脂肪肝的治疗不在医院，治疗的关键在于去除病因，控制体重，养成健康的生活习惯。这样，也许当你过一段时间再去做肝脏超声检查时，就会发现脂肪肝不见了。自我治疗建议建议1：饮食

脂肪肝与食物之间的关系密切，高脂、高糖和高碳水化合物饮食的人最容易患上脂肪肝因此治疗脂肪肝的第一步就是改变饮食习惯，避免油腻、高脂、高能量低蛋白的饮食。

建议2：适当锻炼

根据身体状况，加强身体锻炼，如散步、打太极拳、游泳等均可，以不疲劳为宜。

建议3：减肥

是逆转脂肪肝的好办法，但不可过快，需循序渐进，因为过度节食、过快减肥可能使脂肪代谢出现紊乱，反而加重脂质在肝脏的堆积。

建议4：戒酒

酒精在肝脏代谢，饮酒加重肝脏损害人人皆知，不论之前是否嗜酒，想要逆转脂肪肝，请远离酒精。

建议5：勿乱用药

对宣传可以治疗脂肪肝的保健药品要慎用，多数是虚假宣传。药物多数要经过肝脏代谢，乱用来源不明的药物势必加重肝脏负担。若转氨酶水平一直居高不下，则需要在医生的指导下合理应用药物治疗。

面对脂肪肝切忌放任不管，也不必过分担心，要及早干预，纠正不良的生活方式！

内容来源：人民卫生出版社出版《胃肠健康那些事》

主编：马晋平

（人卫健康）