崔某,男,31岁,以“眠差6年”为主诉,具体怎么回事?易醒,眠浅,晨起精神差,有强迫症症状。稍活动即汗出较多,口渴饮水较多,纳可,痔疮史,不下血,二便可。舌质红,边有齿痕,苔薄白腻,脉细。未曾服药诊治。
处方:竹叶,灯心草,茯苓,金银花,炒神曲,白豆蔻,合欢皮 ,郁金,生甘草。
二诊:服上方一个疗程,效佳。睡眠改善明显,强迫症症状稍有改善。3 天前出现口腔溃疡,今好转。睡时有磨牙情况,痔疮近段未复发。梦多,饮水多,汗出减少,偶有夜里惊醒,眠不深。舌淡,边有齿痕,苔白腻,脉沉细滞。
处方:生石膏,知母,黄连,竹叶,槐花,生薏苡仁。
患者服用了一个疗程后现在已基本恢复正常。对疗效满意。
按:患者有汗多、口渴多饮、痔疮等症状,可见胃火旺盛,胃不和则卧不安,故胃火当清,患者有强迫症的精神症状,心主神明,乃无形之火扰动心神。需要用清心安神和胃。方中灯心草、竹叶清心火,金银花疏散风热,白豆蔻、神曲消运化滞,茯苓健脾祛湿,合欢皮、郁金宁心安神。全方用药轻灵,二诊时患者继服一个疗程,烦躁,眠浅都有改善,偶有口腔溃疡、夜寐时磨牙症状,可见此次主要矛盾在胃,以清化胃中湿热收效。
页面更新:2024-05-09
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