痛风真的治不好吗？这些药物就够了，省钱又放心

痛风被称作“第四大富贵病”它是一种常见的代谢性疾病。由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸不断升高形成晶体，沉积在骨关节和肾脏，引起急慢性关节炎症和肾损伤。

但需要注意的是，高尿酸血症 痛风，只有5~12%的高尿酸血症患者会出现痛风症状，其他人没有任何症状，而痛风患者的血尿酸必须高于正常值。痛风根据症状可分为急性发作期和间歇期，不同时期的治疗药物也不同。让我们逐一看看。

一、急性发作期（急性发作、关节红肿、热痛症状）

秋水仙碱

可用于急性痛风发作和预防发作的药物治疗。

①小剂量用法：首次二片（1mg）,1小时后吃1片，12小时后吃1片，后天吃2-3次，每次吃1片。

②说明书用法：成人常用量一次2片（1mg），每天3次；或每1-2小时服用1-2片，直至关节症状缓解或腹泻或呕吐，24小时总剂量不超过12片（6）mg），48小时后每天0.5-1.5mg，分次服用。

上述两种用法持续7-14天。

③预防用法：开始降尿酸治疗，可每天服用1片（0.5mg），用于预防急性关节炎复发，并连续服用至少3-6个月。

注：胃肠道不良反应常见，主要为腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振，消化道不耐症可用其他药物代替；秋水仙碱致畸，禁止孕妇和哺乳期妇女；禁止骨髓增生低、肾、肝功能不全，定期检查血、肝、肾功能。

非甾体抗炎药

痛风急性发作的首选是依靠考昔（安康信）、双氯芬酸钠、消炎痛等药物。

依托考昔：推荐剂量为120mg，每日一次，适用于急性症状发作期，最长8天。

注：痛风急性期使用非甾体抗炎药，可优先依靠考昔、塞来昔布等选择性抗炎药物。COX-2抑制剂可以减少对胃肠道的损害，但也要注意选择性COX-2抑制剂的心脏风险；其他非甾体抗炎药开始治疗1-2天，症状缓解后减少，连续使用4-10天

糖皮质激素

用于痛风急性发作期，短期使用糖皮质激素安全性高，适用于非甾体抗炎和秋水仙碱不耐受的人群。代表药物泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。

泼尼松龙：30mg每天一次，连服3天。

泼尼松：每天口服泼尼松0.5mg/kg，2-3天后逐渐减量，每1-2天减量5mg，用药5-10天。

注：糖皮质激素治疗痛风急性发作是短期治疗，不能作为长期治疗。

二、间歇期（痛风急性症状控制后（一般在痛风急性发作后2周）开始降尿酸治疗。

苯溴马隆

适用于慢性期痛风患者降尿酸治疗，适用于肾功能不全患者，安全性高。

用法：25-100mg,早餐后每天服用一次。

注：每天需要大量饮用水，每天不少于1.5L，服用碳酸氢钠碱化尿液；肾结石患者禁用苯溴马隆；急性痛风期禁用；肝肾功能定期监测。

别嘌醇

通过抑制尿酸生成来降低尿酸，适合尿酸生成过多的人，不适合适应促尿酸排泄药物和痛风石和泌尿结石的人，但有更多的不良反应。

用法：每次口服0.1g，每日2-3次。

注：皮疹立即停止；服用期间多喝水，碱化尿液；禁止别嘌呤醇过敏、严重肝肾功能不全和明显低血细胞；根据症状合理调整剂量；可与排尿酸药物合用，提高疗效。

非布司他

抑制尿酸合成，安全性高于别嘌呤醇，活性高，降尿酸可长期使用。

用法：40mg，每日一次。

注：正在接受硫唑嘌呤、硫磺嘌呤治疗的患者禁止使用；痛风患者患有心血管疾病时应谨慎使用非布司他。

中成药

用于湿热瘀阻引起的痛风。代表药物痛风舒片，痛风定胶囊。

以上是我们药店常见的痛风治疗药物介绍。除药物治疗外，还应注意调整生活方式，包括限制饮酒、限制高嘌呤食物摄入、大量饮用水、控制体重、定期工作、休息和饮食、禁烟等。