缺铁性贫血是由于体内缺少铁而影响血红蛋白合成，而引起的一种贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为铁缺乏。

缺铁性贫血是临床中常见疾病，也是营养性贫血的常见类型，孕妇和儿童发病率较高。WHO资料显示全球30%的人口患有缺铁性贫血，尤其是儿童和妊娠期妇女占总数的90%。

6~12个月的宝宝最容易出现缺铁性贫血，而且多是隐蔽性的，平时看不出什么端倪。多半是在宝宝生病的时候去医院检查才发现贫血的情况，大概有6~7成妈妈对预防宝宝贫血的重视度还不够，造成宝宝贫血而不自知。

儿童出现缺铁性贫血的常见原因为反复感染、胃肠道疾病和饮食不当。铁参与身体多项基本功能，其中脑组织的氧化代谢和细胞能量代谢都需要铁元素的参与。

缺铁性贫血的婴儿在智力和运动系统的评分低于正常同龄人，可导致婴幼儿生长发育迟缓、嗜睡、反应力低、呼吸道感染、食欲减低、排便规律及形状改变。学龄前儿童注意力不集中、认知能力差、灵活性差、记忆力减退、烦躁、易怒、异食癖和不宁腿综合症等。

一、缺铁性贫血的表现：

①皮肤和黏膜逐渐变得苍白，无血色，嘴唇、口腔及眼睑黏膜变现明显。

②食欲下降，不爱活动，精神不振、免疫力下降。

③贫血严重时可出现异食癖、消化道易感、心脏功能不全。

④表现为头晕、眼前发黑、耳鸣。

有些宝妈觉得自己已经给孩子喂辅食了，宝宝身体也看起来没什么大碍，为什么体检的时候还是发现孩子贫血呢？这是怎么回事呢？

二、这就需要考虑到喂养的问题了，在喂养中如果不注意以下五点，是很容易引起宝宝贫血的：

①迟迟不喂宝宝吃肉：不要以为菠菜含铁，就可以只给孩子喂菠菜补铁，菠菜虽然铁含量丰富，但是其吸收率很多，并且菠菜中的草酸和鞣酸丰富，还容易影响其他矿物质的吸收。

想要靠食物来预防贫血，就要及时给宝宝吃肉，最好不要晚于7个月开始添加，肉中的血红素铁更利于宝宝吸收。

②贫血严重的时候，只食补：

食补是预防和改善宝宝营养不良比较常用的方法。但是，宝宝缺乏营养的时候容易引起食欲下降，对食物的兴趣不高，如果想光靠食补来补铁的想法，不太现实。

严重的贫血只靠食补是不可取的，症状久久得不到恢复，一定要配合营养师或者儿科医师的建议，同时调整饮食结构，安排富含铁的食物，双管齐下，才能改善贫血的症状。

③高温冲调米粉或奶粉：

叶酸、维生素B12、维生素C不耐高温，温度超过60 时易被破坏。以奶粉为主，或辅食添加还比较单一时，长期高温冲调很容易造成宝宝出现巨幼性细胞贫血。维生素C的破坏会影响铁的吸收，宝宝易患缺铁性贫血和坏血酸病。

一般奶粉的冲调温度40-55 合适，米粉最高冲调温度是70 ，但是，随着工艺的提升，很多米粉的冲调温度也在降低。

④不及时补充铁剂：

全母乳和混合喂养的宝宝，在4~6个月期间就可以给宝宝额外补充铁剂，一直到宝宝可以吃更多富含铁元素的辅食时，才可以减少补充的频率。

对于早产儿、低体重儿、双胞胎等，如果在母体中的储存铁不能支撑宝宝到4个月后，出生后的15天~30天可开始补充铁剂。

贫血患儿口服铁剂种类繁多，可分为无机铁剂与有机铁剂。

以硫酸亚铁为代表的第一代无机铁剂可在一定程度上控制并缓解缺铁性贫血的进展，但药物不良反应较大，可导致包括胃肠道反应在内的多种不良反应。20世纪中期出现了以小分子有机酸亚铁盐为代表的第二代补铁剂，临床有效率高，不良反应发生率低。20世纪后期诞生了第三代大分子复合物补铁剂，包括右旋糖酐铁和多糖铁复合物等。大量研究证实，右旋糖酐铁疗效佳，更易被小肠吸收，对消化道的刺激作用小，不良反应较少。

右旋糖酐铁为铁与右旋糖酐的络合物，属于可溶性铁，与传统的补铁制剂比较，右旋糖酐铁以含铁血黄素或血清铁蛋白形式累积于肝、脾等组织，吸收率高，对胃肠道刺激较小，可减少胃肠道不适等不良反应；此外，该口服液味道微甜，适合婴幼儿群体。

⑤用传统方法补血：

比如说熬煮红糖水、大枣粥、桂圆等给宝宝吃，先不说宝宝是否到了可以吃这些东西的年纪，关键是这几样东西根本不能补血，这些食物的铁含量很低，并且补进去的都是糖分，宝宝还是不可摄入过多糖分。

并且要注意，补铁的同时不要和钙、锌同补，会相互影响吸收，三者最好间隔2~3个小时服用。

总的来说，宝宝贫血虽然危害大，但是宝妈还是要根据实际情况适当给宝宝补铁，查明原因，再采取有效的方法。

参考资料：

[1]寇艳婷,王莹.缺铁性贫血及其治疗的研究进展[J].中国现代医生,2017,55(23):165-168.

[2]周艳荣,闫军.右旋糖酐铁口服液治疗婴幼儿中度缺铁性贫血疗效研究[J].现代医药卫生,2019,35(11):1635-1637.